兒童乙型流感病毒陽性嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
兒童乙型流感病毒陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但高危人群可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥需及時就醫(yī)。關(guān)鍵因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病和癥狀嚴(yán)重程度。
1. 乙型流感病毒的特點(diǎn)
乙型流感屬于季節(jié)性流感病毒,兒童感染后常見癥狀為發(fā)熱(38℃以上)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛。與甲流相比,乙流變異較慢但傳染性強(qiáng),5歲以下兒童更易出現(xiàn)胃腸道癥狀如嘔吐腹瀉。病毒檢測陽性僅代表感染,嚴(yán)重程度取決于機(jī)體反應(yīng)。
2. 需警惕的嚴(yán)重情況
三日內(nèi)持續(xù)高熱不退、呼吸急促(>40次/分)、嗜睡或煩躁、尿量明顯減少提示病情加重。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、哮喘患者及免疫功能低下兒童屬于高危人群,病毒可能引發(fā)心肌炎或腦病。血氧飽和度低于95%或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺應(yīng)立即急診。
3. 規(guī)范治療方案
確診后48小時內(nèi)使用奧司他韋顆粒(劑量按體重計算)效果最佳,配合布洛芬混懸液退熱。中成藥可選連花清瘟顆?;蛐呼N清熱顆粒。居家護(hù)理保持每日2000ml飲水,采用粥類、蒸蛋等易消化飲食。物理降溫用溫水擦拭腋窩、腹股溝,避免酒精擦浴。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
癥狀消失后繼續(xù)隔離至體溫正常24小時,密切接觸者可預(yù)防性服用磷酸奧司他韋。痊愈兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心肌酶譜。每年9-11月接種四價流感疫苗,在校兒童需特別注意洗手衛(wèi)生,正確佩戴醫(yī)用外科口罩。
兒童乙型流感多數(shù)預(yù)后良好,但病程中需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心肺功能。家長應(yīng)記錄每日體溫曲線和進(jìn)食量,出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)時需啟動綠色通道就醫(yī)。保持居室濕度50%-60%,每日通風(fēng)3次以上有助于降低病毒載量。
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