尿尿有白色渾濁物怎么回事

博禾醫(yī)生
尿液中出現(xiàn)白色渾濁物可能與生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染或前列腺疾病有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1. 生理性結(jié)晶尿
高蛋白飲食或飲水不足時(shí),尿酸鹽、磷酸鹽等結(jié)晶析出形成絮狀沉淀。典型表現(xiàn)為晨起第一次排尿渾濁,無(wú)疼痛發(fā)熱。每日飲水2000ml以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入可改善。
2. 泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎會(huì)導(dǎo)致膿細(xì)胞和細(xì)菌混合形成膿尿。常見尿頻尿急伴灼痛感,尿液靜置后分層明顯。確診需尿常規(guī)檢查白細(xì)胞>5個(gè)/HP。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療3-7天,配合蔓越莓汁、蒲公英茶輔助消炎。
3. 慢性前列腺炎
男性患者可能因前列腺液混入尿液產(chǎn)生乳白色外觀,多見于排尿終末期。直腸指檢可觸及腫大腺體,前列腺液檢查卵磷脂小體減少。可選擇坦索羅辛改善排尿,配合溫水坐浴及深蹲運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
4. 乳糜尿
絲蟲病或淋巴管堵塞時(shí),乳糜液逆流進(jìn)入尿液呈牛奶樣,靜置后形成凝塊。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管,輕癥可用中鏈甘油三酯飲食替代普通食用油。
持續(xù)3天以上出現(xiàn)渾濁尿或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),應(yīng)立即泌尿科就診排查腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核等疾病。日常注意觀察尿液變化時(shí)間規(guī)律,留取晨尿中段送檢最能反映真實(shí)情況。保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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