卵巢巧克力囊腫破裂怎么辦

博禾醫(yī)生
卵巢巧克力囊腫破裂需立即就醫(yī),可能引發(fā)劇烈腹痛和內(nèi)出血。緊急處理包括鎮(zhèn)痛、抗炎治療或手術(shù)清除囊腫,后續(xù)需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
1. 破裂原因與癥狀
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的病變,囊內(nèi)積聚陳舊性血液呈巧克力樣。劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或自發(fā)破裂時(shí),囊液刺激腹膜引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛,常伴有惡心嘔吐。疼痛多始于月經(jīng)期,部分患者出現(xiàn)肩部放射痛,提示可能發(fā)生內(nèi)出血。
2. 急診醫(yī)療處置
腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可同時(shí)進(jìn)行囊腫剝離。術(shù)中采用雙極電凝止血,對較大創(chuàng)面使用可吸收縫合線。術(shù)后注射GnRH-a類藥物抑制雌激素,常用亮丙瑞林每月3.75mg皮下注射。疼痛急性期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬400mg每6小時(shí)一次,嚴(yán)重者需哌替啶肌注。
3. 長期管理方案
口服避孕藥可抑制內(nèi)膜生長,推薦炔雌醇環(huán)丙孕酮片每日1片連續(xù)服用。中藥桂枝茯苓膠囊每日3次,每次3粒,能改善盆腔微循環(huán)。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,每次30分鐘以上,但避免跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。飲食增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入,限制紅肉每日不超過100克。
卵巢巧克力囊腫破裂屬于婦科急癥,延誤治療可能導(dǎo)致盆腔粘連和不孕。即使癥狀緩解也應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查超聲,育齡女性建議完成生育后考慮根治性手術(shù)。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史,突發(fā)劇烈腹痛時(shí)保持左側(cè)臥位等待急救。
腎囊腫該怎樣治療 腎囊腫大小不同處理方法各異
鼻竇黏液囊腫的病因是什么
肝膽囊腫如何治療 細(xì)說肝膽囊腫的常用療法
肝血管瘤與肝囊腫有什么區(qū)別
足背腱鞘囊腫可以跳舞嗎 足背腱鞘囊腫禁忌事項(xiàng)詳述
子宮肌瘤與卵巢囊腫的區(qū)別
足踝部腱鞘囊腫有什么危害
腹股溝疝術(shù)后陰囊腫脹怎么回事
左側(cè)附件囊腫是什么原因引起的,該怎么治療
子宮附件囊腫怎么治療最好方法
巧克力囊腫怎么治療才能好
左側(cè)附睪頭囊腫是什么意思