膝蓋關節(jié)疼痛的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
膝蓋關節(jié)疼痛常見于軟骨磨損、炎癥或外傷,需根據(jù)病因選擇藥物、理療或手術干預。主要原因包括骨關節(jié)炎、運動損傷和痛風性關節(jié)炎,治療需結合藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉及生活方式調(diào)整。
1. 骨關節(jié)炎是膝蓋疼痛的首要病因,與年齡增長導致的關節(jié)軟骨退化有關?;颊弑憩F(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑。體重超標者需減重5%-10%,日常使用護膝分散壓力。
2. 運動損傷常見于半月板撕裂或韌帶拉傷,多由急轉(zhuǎn)急停動作引發(fā)。急性期采用RICE原則:休息48小時、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢??祻推谶M行直腿抬高訓練,每天3組每組15次,配合超聲波治療促進組織修復。
3. 痛風性關節(jié)炎與尿酸結晶沉積相關,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期口服秋水仙堿每2小時0.5mg,每日不超過6mg。慢性期需控制嘌呤攝入,避免動物內(nèi)臟和濃肉湯,每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄。
膝關節(jié)疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)明顯腫脹變形時需影像學檢查。長期管理建議選擇游泳等低沖擊運動,補充維生素D 800IU/日增強骨密度,使用帶緩沖墊的專用跑鞋減少地面反作用力。疼痛緩解后逐步進行靠墻靜蹲訓練,增強股四頭肌力量保護關節(jié)穩(wěn)定性。
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