胃潰瘍?cè)趺粗委煵拍軓氐字斡?/h1>
消化內(nèi)科編輯

博禾醫(yī)生
胃潰瘍徹底治愈需消除幽門(mén)螺桿菌感染、規(guī)范用藥修復(fù)黏膜、調(diào)整生活方式。核心方法包括四聯(lián)療法抑酸、抗生素殺菌、胃黏膜保護(hù)劑修復(fù),配合飲食忌辛辣刺激。
1. 藥物治療方案
四聯(lián)療法是根治幽門(mén)螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑)抑制胃酸分泌;兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑選其二)殺菌;鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)保護(hù)胃黏膜。療程10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成。胃黏膜修復(fù)階段可繼續(xù)服用替普瑞酮或鋁碳酸鎂2-3個(gè)月。
2. 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
每日飲食采取少量多餐原則,單次進(jìn)食量控制在300ml以?xún)?nèi)。選擇易消化食物如山藥粥、南瓜羹、龍須面,蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)選魚(yú)肉、蛋羹。絕對(duì)避免酒精、濃茶、咖啡及辣椒等刺激性食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,油溫不超過(guò)180℃。
3. 生活習(xí)慣優(yōu)化
建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘,睡前3小時(shí)禁食。吸煙者需完全戒煙,尼古丁會(huì)抑制黏膜修復(fù)。情緒管理方面,每日進(jìn)行20分鐘正念呼吸練習(xí),皮質(zhì)醇水平過(guò)高會(huì)刺激胃酸分泌。
4. 愈后監(jiān)測(cè)措施
治療結(jié)束后4周需進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌根除成功。每年胃鏡復(fù)查觀察黏膜愈合情況,特別注意是否出現(xiàn)白苔消失、再生上皮等愈合標(biāo)志。長(zhǎng)期服用NSAIDs藥物者需搭配胃黏膜保護(hù)劑。
胃潰瘍治愈需堅(jiān)持完整治療周期,幽門(mén)螺桿菌根除率需達(dá)到90%以上才算成功。治愈后保持低鹽低脂飲食,將每日食鹽攝入控制在5g以下。突發(fā)劇烈腹痛或黑便需立即就醫(yī),警惕穿孔或出血等并發(fā)癥。建立飲食日記記錄食物耐受情況,持續(xù)優(yōu)化個(gè)體化飲食方案。
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