寶寶發(fā)燒以后拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒后拉肚子多與病毒感染、藥物刺激或消化功能紊亂有關,需及時補液防脫水,調(diào)整飲食并觀察病情變化。
1. 病毒感染是常見誘因
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染常表現(xiàn)為先發(fā)熱后腹瀉,糞便呈水樣或蛋花湯狀。病毒損傷腸黏膜導致吸收障礙,病程一般3-7天??闪羧〈蟊銟吮舅蜋z輪狀病毒抗原檢測,確診后主要采取對癥治療。
2. 抗生素使用引發(fā)菌群失調(diào)
發(fā)熱期間使用頭孢類、阿莫西林等抗生素可能破壞腸道正常菌群。表現(xiàn)為綠色稀便伴黏液,嚴重時出現(xiàn)偽膜性腸炎。需在醫(yī)生指導下停用或更換抗生素,同時補充布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等益生菌制劑。
3. 消化系統(tǒng)功能未恢復
發(fā)熱時代謝加快,消化酶活性降低。退燒后過早添加高蛋白、高脂肪食物易引發(fā)腹瀉。建議選擇低乳糖配方奶或稀釋牛奶,已添加輔食的嬰兒可吃焦米湯、蘋果泥。每次喂養(yǎng)量減少30%,增加喂養(yǎng)頻次至每日6-8次。
4. 繼發(fā)性乳糖不耐受
腸黏膜受損會導致暫時性乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為進食母乳或奶粉后腹瀉加重,糞便酸臭帶泡沫。可改用無乳糖奶粉2-4周,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,必要時在醫(yī)生指導下使用乳糖酶補充劑。
5. 電解質紊亂的識別處理
腹瀉超過4次/天需警惕脫水,觀察眼窩凹陷、尿量減少等體征。推薦口服補液鹽III,每公斤體重50-100ml分次飲用。避免飲用果汁、運動飲料,其中高糖分可能加重腹瀉。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)需立即靜脈補液。
持續(xù)腹瀉超過3天,或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱驚厥等情況需急診處理。恢復期注意餐具消毒,便后及時清潔臀部預防尿布疹。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細病程記錄。
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