胰島素在糖尿病治療中的關(guān)鍵作用是什么?

博禾醫(yī)生
胰島素在糖尿病治療中發(fā)揮核心作用,通過調(diào)節(jié)血糖代謝維持機體能量平衡。關(guān)鍵機制包括促進葡萄糖利用、抑制肝糖輸出及改善胰島素抵抗,具體可通過注射胰島素、口服降糖藥和生活方式干預(yù)實現(xiàn)。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素治療。常用方案包括基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素)、餐時胰島素(如門冬胰島素)以及預(yù)混胰島素(如30R)。治療需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整劑量,避免低血糖發(fā)生。
2型糖尿病初期可通過口服藥物改善胰島素敏感性。二甲雙胍能減少肝糖生成,磺脲類藥物(如格列美脲)刺激胰島素分泌,SGLT-2抑制劑(如達格列凈)促進尿糖排泄。當β細胞功能衰退至30%以下時,需啟動胰島素聯(lián)合治療。
生活方式管理對兩類糖尿病均至關(guān)重要。飲食方面建議采用低升糖指數(shù)飲食,如用糙米替代白米,增加深色蔬菜攝入。運動推薦每周150分鐘有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,快走、游泳都是安全選擇。體重控制可使胰島素敏感性提升60%。
血糖監(jiān)測是調(diào)整治療方案的基礎(chǔ)。指尖血糖檢測適合日常監(jiān)測,動態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。糖化血紅蛋白應(yīng)每3個月檢測一次,控制在7%以下可顯著減少并發(fā)癥風(fēng)險。合并高血壓或血脂異常時需同步管理。
胰島素治療需貫穿糖尿病全程管理,個體化方案結(jié)合血糖監(jiān)測能有效延緩并發(fā)癥?;颊邞?yīng)掌握低血糖識別與處理技能,醫(yī)療團隊定期隨訪可優(yōu)化治療效果??茖W(xué)用藥配合生活方式干預(yù),糖尿病患者完全能獲得高質(zhì)量生活。
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