寶寶發(fā)燒39.6睡著了要不要緊

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒39.6℃屬于高熱,即使睡著也需立即采取退燒措施并密切觀察。及時(shí)物理降溫、服用退燒藥、補(bǔ)充水分是關(guān)鍵,若出現(xiàn)抽搐或持續(xù)高熱需急診就醫(yī)。
1 高熱對(duì)嬰幼兒的風(fēng)險(xiǎn)
39.6℃體溫可能引發(fā)熱性驚厥,尤其6個(gè)月至5歲兒童發(fā)生率較高。持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。睡眠中體溫可能繼續(xù)升高,需每30分鐘監(jiān)測(cè)一次體溫變化。
2 緊急處理措施
物理降溫首選溫水擦浴,使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止使用酒精或冰水。藥物降溫可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑(如小兒退熱栓)或布洛芬混懸液,劑量需按體重精確計(jì)算。保持室溫22-24℃,穿單層純棉衣物,避免包裹過(guò)厚。
3 觀察預(yù)警體征
睡眠中需檢查呼吸頻率是否超過(guò)40次/分,觀察有無(wú)肢體抽搐、面色青紫現(xiàn)象。注意是否出現(xiàn)異??摁[、嘔吐或皮疹。記錄排尿情況,4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。準(zhǔn)備退熱貼備用,額頭、后頸各貼一片可輔助降溫。
4 必要時(shí)的就醫(yī)指征
體溫持續(xù)超過(guò)40℃達(dá)1小時(shí),或退燒藥無(wú)效需急診。出現(xiàn)噴射狀嘔吐、囟門(mén)凸起提示腦膜炎可能。既往有熱性驚厥史的患兒,體溫超過(guò)38.5℃即建議就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄本,注明用藥時(shí)間和劑量。
嬰幼兒高熱是身體對(duì)抗感染的反應(yīng),但需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。夜間家長(zhǎng)應(yīng)輪流值守監(jiān)測(cè),準(zhǔn)備退燒藥物和就醫(yī)物品。退熱后仍要觀察72小時(shí),反復(fù)發(fā)熱可能提示中耳炎、尿路感染等隱匿性疾病。
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