過敏性鼻炎的患者可以吃順爾寧嗎

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎患者可以服用順爾寧(孟魯司特鈉),該藥物通過阻斷白三烯受體緩解鼻塞、流涕等癥狀,尤其適用于合并哮喘或?qū)に刂委煵荒褪苷摺:诵淖饔脼榭寡住⒖惯^敏,需遵醫(yī)囑使用。
1. 順爾寧的作用機(jī)制
順爾寧屬于白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯的活性。過敏性鼻炎患者鼻黏膜中白三烯水平升高,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和黏液分泌增加。該藥通過口服給藥,每日1次,持續(xù)使用4周以上效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示,60%患者鼻癢、噴嚏頻率減少50%。
2. 適用人群與聯(lián)合用藥
合并支氣管哮喘的過敏性鼻炎患者優(yōu)先推薦,可與鼻用激素(如糠酸莫米松)聯(lián)用增強(qiáng)療效。對(duì)鼻噴激素不耐受者,單用順爾寧可使癥狀評(píng)分降低30%-40%。12歲以上兒童及成人標(biāo)準(zhǔn)劑量為10mg/天,6-11歲兒童建議5mg咀嚼片。
3. 注意事項(xiàng)與替代方案
用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng),發(fā)生率約2%-5%。妊娠期慎用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。療效不佳時(shí)可選擇奧馬珠單抗等生物制劑。輔助治療包括生理鹽水鼻腔沖洗(每日2次)、避免接觸塵螨(使用防螨寢具)、補(bǔ)充維生素D(每日400IU)。
過敏性鼻炎患者使用順爾寧需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥,中重度患者建議與鼻用激素聯(lián)合治療。定期復(fù)查肺功能(合并哮喘者)和肝腎功能,癥狀控制穩(wěn)定后可逐步減量。日常需記錄過敏原接觸史,突發(fā)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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