新生兒10天黃疸值對照表

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黃染現(xiàn)象,出生10天內(nèi)需密切監(jiān)測黃疸值。生理性黃疸通常無需治療,病理性黃疸需及時干預(yù)。
1. 黃疸值對照標(biāo)準(zhǔn)
出生24小時內(nèi)黃疸值>5mg/dl、48小時內(nèi)>12mg/dl、72小時后>15mg/dl屬于病理性黃疸。足月兒10天黃疸值應(yīng)<12.9mg/dl,早產(chǎn)兒應(yīng)<15mg/dl。每天黃疸上升速度>5mg/dl或持續(xù)超過2周需就醫(yī)。
2. 黃疸成因分析
生理性黃疸與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān),多在7-10天消退。病理性黃疸可能由母嬰血型不合(如ABO溶血)、感染(如敗血癥)、膽道閉鎖或遺傳代謝?。ㄈ鏕6PD缺乏癥)引起。
3. 干預(yù)措施
(1)光療:藍(lán)光照射可分解膽紅素,適用于黃疸值>15mg/dl的患兒,需保護(hù)眼睛及生殖器。
(2)換血療法:用于重度溶血性黃疸,當(dāng)膽紅素>25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時實(shí)施。
(3)藥物治療:靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血,補(bǔ)充白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
(1)加強(qiáng)喂養(yǎng):每天哺乳8-12次促進(jìn)排便,減少腸肝循環(huán)。
(2)日光?。好刻?0點(diǎn)前曬15分鐘(避免直射眼睛),注意保暖。
(3)觀察記錄:每天對比黃疸范圍(從面部擴(kuò)散至四肢需警惕),監(jiān)測大便顏色(陶土色提示膽道問題)。
新生兒黃疸需動態(tài)評估風(fēng)險,當(dāng)出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫或肌張力異常時,必須立即急診處理。定期隨訪膽紅素水平直至完全消退,避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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