糖類(lèi)抗原72-4（CA72-4）是一種用于輔助診斷胃癌、卵巢癌等惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物，其升高可能與消化道腫瘤、婦科腫瘤相關(guān)，但需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需排查胃癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等疾病，并排除炎癥、良性病變等干擾因素。

1. CA72-4的臨床意義

CA72-4屬于糖類(lèi)抗原家族，主要由胃癌細(xì)胞分泌，在卵巢黏液性癌、結(jié)直腸癌中也可能升高。正常值通常＜6.9U/mL，超過(guò)該數(shù)值需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)特異性較強(qiáng)但敏感性有限，單獨(dú)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，常與CEA、CA19-9等聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

2. 主要相關(guān)腫瘤類(lèi)型

胃癌患者中約40%-50%會(huì)出現(xiàn)CA72-4升高，晚期胃癌陽(yáng)性率可達(dá)60%-70%。卵巢黏液性癌陽(yáng)性率約35%-40%，胰腺癌和結(jié)直腸癌中約20%-30%患者指標(biāo)異常。部分良性病變?nèi)缥秆?、卵巢囊腫、肝硬化等也可能導(dǎo)致輕度升高，但數(shù)值多低于20U/mL。

3. 檢測(cè)結(jié)果異常的應(yīng)對(duì)措施

當(dāng)CA72-4顯著升高時(shí)，建議進(jìn)行胃鏡檢查排查胃癌，女性需加做盆腔超聲和CA125檢測(cè)。影像學(xué)檢查推薦增強(qiáng)CT或PET-CT定位病灶，最終確診需依賴(lài)病理活檢。對(duì)于輕度升高者，建議1-2個(gè)月后復(fù)查，排除一過(guò)性異常。

4. 臨床治療方案參考

確診惡性腫瘤后，胃癌患者可考慮根治性手術(shù)、SOX化療方案（奧沙利鉑+替吉奧）或PD-1抑制劑治療。卵巢癌常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，或PARP抑制劑靶向治療。輔助治療期間定期監(jiān)測(cè)CA72-4水平變化，評(píng)估治療效果。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需要專(zhuān)業(yè)解讀，CA72-4單項(xiàng)異常不能確診癌癥，但持續(xù)升高必須引起重視。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行腫瘤篩查，包括胃腸鏡、超聲和標(biāo)志物檢測(cè)。保持健康生活方式，控制腌制食品攝入，及時(shí)治療幽門(mén)螺桿菌感染，可降低相關(guān)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。