甘油三酯高可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。主要原因包括不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素及代謝性疾病等。

1、生活方式調(diào)整：

戒煙限酒是降低甘油三酯的基礎(chǔ)措施。煙草中的尼古丁會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，酒精代謝會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝，兩者均會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平升高。建議逐步減少吸煙量直至戒斷，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

2、飲食控制：

采用低脂低碳水化合物飲食，每日脂肪攝入控制在總熱量30%以下。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。推薦用全谷物替代精米白面，每日膳食纖維攝入不低于25克，可顯著降低腸道對(duì)脂肪的吸收率。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)甘油三酯分解。對(duì)于肥胖者，體重下降5%-10%可使甘油三酯降低20%-30%。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練，增加肌肉量以提升基礎(chǔ)代謝率。

4、藥物治療：

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，可考慮貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特等，這類藥物能激活過氧化物酶體增殖物激活受體，加速甘油三酯分解。他汀類藥物如阿托伐他汀對(duì)混合型高脂血癥有效。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。

5、定期監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注甘油三酯和低密度脂蛋白變化。合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測(cè)血糖和血壓。建議建立健康檔案，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況，便于醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果并調(diào)整方案。

長(zhǎng)期保持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油30-50毫升，多吃新鮮蔬果和全谷物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2次抗阻訓(xùn)練，保持BMI在18.5-23.9之間。避免熬夜和過度壓力，保證7-8小時(shí)睡眠。合并代謝綜合征患者需每季度復(fù)查肝功能、腎功能和尿酸等指標(biāo)。若出現(xiàn)腹痛、皮膚黃色瘤等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。