牙齒上的黑斑可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂填充、瓷貼面修復(fù)、日常清潔等方式去除。黑斑可能由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)去除牙齒表面的煙斑、茶漬等外源性色素沉積，適用于因飲食或吸煙導(dǎo)致的淺表性黑斑。操作時(shí)需由專業(yè)牙醫(yī)使用潔治器械，避免損傷牙釉質(zhì)。潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2天可自行緩解。建議每年進(jìn)行1-2次預(yù)防性潔牙。

2、冷光美白

冷光美白通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子，對(duì)輕度氟斑牙或年齡性牙黃有效。治療過(guò)程需避開(kāi)牙齦等軟組織，單次療程約30分鐘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需避免食用深色食物。重度四環(huán)素牙可能需要3-5次疊加治療。

3、樹(shù)脂填充

對(duì)于齲壞形成的黑斑，需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂充填。常用材料如3MZ350納米樹(shù)脂，具有與天然牙相近的透光性。操作時(shí)需分層固化，每層厚度不超過(guò)2毫米。填充后應(yīng)避免即刻咀嚼硬物，定期檢查邊緣密合度。

4、瓷貼面修復(fù)

重度氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全可選擇0.3-0.7毫米厚度的全瓷貼面，采用IPSe.max等二硅酸鋰玻璃陶瓷材料。需磨除約0.5毫米牙體組織，通過(guò)數(shù)字化設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化形態(tài)。貼面使用壽命通?？蛇_(dá)10年以上，但需避免咬合過(guò)載。

5、日常清潔

使用含焦磷酸鈉的牙膏如佳潔士3D熱感美白牙膏，配合巴氏刷牙法可減緩色素沉積。牙線清潔鄰面間隙，每周2次使用美白牙貼輔助維持。飲用咖啡、紅酒后及時(shí)漱口，減少吸煙頻率。兒童可選用含氟化亞錫的防齲牙膏預(yù)防早期齲斑。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑斑持續(xù)擴(kuò)散或伴隨牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期使用美白產(chǎn)品需監(jiān)測(cè)牙釉質(zhì)狀態(tài)，避免過(guò)度漂白導(dǎo)致牙體損傷。正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔，防止脫礦性白斑轉(zhuǎn)為繼發(fā)齲黑斑。孕期女性選擇機(jī)械性清潔方式優(yōu)于化學(xué)美白。