哪10個(gè)征兆說明尿路感染
尿路感染的10個(gè)常見征兆包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁、血尿、下腹部不適、腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿失禁、尿量減少及尿道口分泌物異常。這些癥狀可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良或慢性疾病等因素引起。
1、排尿疼痛：
排尿時(shí)尿道灼熱或刺痛是尿路感染的典型表現(xiàn)，多因細(xì)菌刺激尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于大腸桿菌感染，可能伴隨尿道口紅腫。日常需增加飲水量沖刷尿道，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)并采用抗生素治療。
2、尿頻尿急：
每小時(shí)排尿超過3次或突發(fā)的強(qiáng)烈尿意提示膀胱黏膜受刺激。感染導(dǎo)致膀胱敏感性增高，即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生排尿信號(hào)。需避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，夜間癥狀加重時(shí)需排查是否合并前列腺增生或膀胱過度活動(dòng)癥。
3、尿液渾濁：
尿液呈現(xiàn)白色絮狀或云霧狀改變，主要由尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌及脫落上皮細(xì)胞增多所致。常見于腎盂腎炎或復(fù)雜尿路感染，可能伴隨腐敗氣味。建議留取晨尿進(jìn)行顯微鏡檢查，明確感染程度。
4、血尿：
肉眼可見的粉紅色或洗肉水色尿液，提示泌尿系統(tǒng)黏膜出血。感染引發(fā)的炎癥可損傷膀胱或腎臟毛細(xì)血管，需與結(jié)石、腫瘤進(jìn)行鑒別。突發(fā)血尿伴血塊時(shí)需急診處理，排除上尿路出血可能。
5、下腹部不適：
膀胱區(qū)脹痛或壓迫感多與膀胱炎相關(guān)，在排尿后可能暫時(shí)緩解。查體可見恥骨上壓痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膀胱痙攣。熱敷下腹部可緩解肌肉緊張，持續(xù)疼痛需超聲排除尿潴留。
6、腰痛：
單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛提示感染已累及上尿路，可能伴有腎盂積水。腎實(shí)質(zhì)感染時(shí)疼痛呈持續(xù)性鈍痛，體位變化不緩解。需緊急進(jìn)行血常規(guī)及腎功能檢查，避免進(jìn)展為膿毒血癥。
7、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫超過38.5℃伴畏寒提示全身炎癥反應(yīng)，常見于急性腎盂腎炎。細(xì)菌內(nèi)毒素入血可引發(fā)高熱驚厥，兒童及老年人需警惕感染性休克。血培養(yǎng)陽性者需靜脈使用廣譜抗生素至少兩周。
8、尿失禁：
急迫性尿失禁多因膀胱逼尿肌過度收縮所致，與感染灶刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。老年女性可能同時(shí)存在壓力性尿失禁，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估?？刂聘腥竞蠖鄶?shù)患者排尿控制功能可恢復(fù)。
9、尿量減少：
24小時(shí)尿量少于400毫升需警惕腎功能受損。感染引發(fā)的脫水或腎小球?yàn)V過率下降均可導(dǎo)致少尿，伴眼瞼浮腫時(shí)提示腎炎可能。監(jiān)測(cè)體重及出入量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
10、尿道分泌物：
黃色膿性分泌物常見于淋球菌性尿道炎，透明黏液分泌物可能與衣原體感染相關(guān)。需采集分泌物進(jìn)行革蘭染色及PCR檢測(cè)，性傳播疾病感染者需伴侶同治。保持外陰干燥可減少分泌物刺激。
預(yù)防尿路感染需每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。女性排便后從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿?？蛇m量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。反復(fù)感染者建議檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，排除先天畸形或結(jié)石等潛在病因。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。
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