婦科檢查白細(xì)胞酯酶陽性是什么意思,你知道嗎?

博禾醫(yī)生
婦科檢查中白細(xì)胞酯酶陽性通常提示生殖道存在炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎性疾病引起。
1、細(xì)菌性陰道病:
陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度增殖,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味??赡芘c頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測確診,治療常用甲硝唑、克林霉素等藥物。
2、滴蟲性陰道炎:
由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢。通過顯微鏡檢出滴蟲可確診,性伴侶需同步治療,常用藥物包括替硝唑、甲硝唑等。
3、需氧菌性陰道炎:
需氧菌如大腸埃希菌、鏈球菌等異常繁殖所致,表現(xiàn)為黃色膿性分泌物。常見于絕經(jīng)后雌激素水平下降或陰道黏膜損傷者,治療可選用頭孢類抗生素或局部雌激素制劑。
4、宮頸炎:
宮頸管黏膜炎癥反應(yīng)多由沙眼衣原體或淋球菌感染引起,常伴接觸性出血。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。
5、盆腔炎性疾病:
上生殖道感染可導(dǎo)致下腹痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者形成輸卵管膿腫。與不潔性生活、宮腔操作史相關(guān),需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療,必要時(shí)手術(shù)引流。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性應(yīng)避免自行用藥,需完善陰道分泌物常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查明確診斷。治療期間保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免性生活至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。日常注意增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少盆浴以防逆行感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,定期婦科復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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