蓖麻子中毒會有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
蓖麻子中毒主要表現(xiàn)為消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝腎損傷、溶血反應(yīng)及循環(huán)系統(tǒng)異常。
1、消化道癥狀:
誤食后2-6小時出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,嘔吐物可帶血絲,伴隨持續(xù)性腹痛與腹瀉,嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀??谇火つた梢娮苽麡痈淖?,部分患者因腸痙攣呈現(xiàn)板狀腹體征。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損害:
毒素作用于中樞神經(jīng)會導(dǎo)致頭痛眩暈,進展期出現(xiàn)四肢抽搐、意識模糊,重癥患者可發(fā)生昏迷。兒童更易出現(xiàn)驚厥發(fā)作,這與蓖麻毒素抑制蛋白質(zhì)合成的機制相關(guān)。
3、肝腎損傷:
中毒48小時內(nèi)可見黃疸指數(shù)升高,尿液呈醬油色,實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶急劇上升。腎小管壞死導(dǎo)致少尿或無尿,肌酐清除率下降提示急性腎功能衰竭。
4、溶血反應(yīng):
蓖麻毒素破壞紅細(xì)胞膜引發(fā)血管內(nèi)溶血,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿,外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞。溶血危象可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。
5、循環(huán)系統(tǒng)異常:
毒素直接抑制心肌收縮力,出現(xiàn)血壓下降、心率失常等休克表現(xiàn)。心電圖顯示ST段抬高提示心肌損傷,嚴(yán)重者可發(fā)生心源性猝死。
發(fā)生疑似中毒應(yīng)立即禁食并攜帶剩余毒物就醫(yī),治療期間需監(jiān)測生命體征及肝腎功能指標(biāo)?;謴?fù)期宜選擇低蛋白流質(zhì)飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),可適量飲用綠豆甘草湯輔助解毒。中毒后三個月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能,禁止從事高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。
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