冠心病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施
冠心病護(hù)理需圍繞癥狀控制與危險(xiǎn)因素管理展開，主要包括病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)整、心理支持及急救準(zhǔn)備五個(gè)方面。
1、病情監(jiān)測：
每日記錄血壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率，觀察有無胸悶氣促加重。夜間睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)荷，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴冷汗需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖波動。
2、用藥指導(dǎo)：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥如阿托伐他汀及緩解心絞痛的硝酸酯類藥物。注意觀察阿司匹林可能引起的消化道出血癥狀，他汀類藥物需定期復(fù)查肝功能。切勿自行調(diào)整劑量或停藥。
3、生活方式調(diào)整：
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加燕麥、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物。戒煙并避免二手煙接觸，酒精攝入限制在每日25克以下。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動，如快走、太極拳。
4、心理支持：
疾病焦慮可能誘發(fā)心律失常，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。建議家屬參與護(hù)理計(jì)劃制定，避免過度保護(hù)導(dǎo)致患者活動能力退化。參加心臟康復(fù)團(tuán)體有助于建立積極治療信念。
5、急救準(zhǔn)備：
隨身攜帶硝酸甘油片，注意避光保存并定期更換過期藥物。家庭成員需掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，家中顯眼處張貼急救電話。外出時(shí)攜帶寫有病史、用藥信息的急救卡。
冠心病護(hù)理需長期堅(jiān)持飲食管理，推薦每日攝入500克新鮮蔬果，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。運(yùn)動宜選擇下午時(shí)段，避免晨起血壓高峰期的劇烈活動。冬季注意保暖防寒，沐浴水溫控制在40℃以下。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持動態(tài)溝通調(diào)整護(hù)理方案。
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