喉嚨像刀割一樣吞口水都疼

博禾醫(yī)生
喉嚨刀割樣疼痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉黏膜損傷或會厭炎引起,常見伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
1、急性咽炎:
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為突發(fā)性咽喉劇痛,常伴有干癢、咳嗽。鏈球菌感染時可能出現(xiàn)白色滲出物。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林,配合布洛芬緩解疼痛。
2、急性扁桃體炎:
腭扁桃體化膿性炎癥引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)咽喉撕裂樣痛,吞咽時放射至耳部??梢姳馓殷w腫大伴黃白色膿點(diǎn),多合并38℃以上高熱。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛等抗生素,反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
3、反流性咽喉炎:
胃酸反流刺激咽喉黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛,晨起加重伴聲嘶、異物感。確診需行24小時喉咽反流監(jiān)測。治療包括抬高床頭、避免睡前飲食,配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉。
4、咽喉黏膜損傷:
硬物刮傷或燙傷造成黏膜破損,表現(xiàn)為定點(diǎn)銳痛??梢娋植砍溲驖?,一般無全身癥狀。需避免刺激性飲食,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重者需喉鏡下清創(chuàng)。
5、急性會厭炎:
會厭軟骨急性水腫導(dǎo)致吞咽時劇烈疼痛,常伴流涎、呼吸困難。喉鏡檢查可見櫻桃紅色會厭腫脹。屬于耳鼻喉科急癥,需立即靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素,必要時氣管切開。
出現(xiàn)咽喉劇痛應(yīng)避免辛辣、過燙飲食,保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-5次。睡眠時墊高枕頭減少胃酸反流,戒煙酒及碳酸飲料。若疼痛持續(xù)48小時以上伴發(fā)熱、呼吸不暢,需急診排除急性會厭炎等危險疾病。恢復(fù)期可食用百合銀耳羹等滋陰潤喉食物,避免過度用聲。
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