肝硬化中期可以治愈嗎?我來(lái)告訴你

博禾醫(yī)生
肝硬化中期無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)綜合治療延緩病情進(jìn)展。肝硬化中期的治療目標(biāo)主要有控制病因、延緩纖維化、改善肝功能、防治并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。
1、控制病因:
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需長(zhǎng)期抗病毒治療。乙肝肝硬化常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等,丙肝肝硬化可使用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋。自身免疫性肝病需使用免疫抑制劑,如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。
2、延緩纖維化:
抗纖維化治療是中期肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床常用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等中成藥,水飛薊賓等保肝藥物也有一定抗纖維化作用。需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),動(dòng)態(tài)評(píng)估纖維化程度。
3、改善肝功能:
出現(xiàn)黃疸時(shí)可用熊去氧膽酸利膽,合并低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白。建議采用高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。
4、防治并發(fā)癥:
定期胃鏡檢查預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,必要時(shí)行套扎或硬化治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米利尿。肝性腦病發(fā)作時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖減少氨吸收。
5、提高生活質(zhì)量:
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo),家屬應(yīng)給予充分情感支持。
肝硬化中期患者需建立規(guī)律作息,嚴(yán)格禁酒并避免使用損肝藥物。飲食宜少量多餐,多食用新鮮蔬果補(bǔ)充維生素,限制動(dòng)物脂肪攝入。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。
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