肌酸激酶同工酶是什么意思
肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的三種亞型，主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，用于輔助診斷特定組織損傷。
1、CK-MM：
肌酸激酶同工酶MM型主要存在于骨骼肌中，占總肌酸激酶活性的95%以上。骨骼肌損傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后，血清CK-MM水平會(huì)顯著升高。該指標(biāo)常用于評(píng)估橫紋肌溶解癥、肌肉創(chuàng)傷等骨骼肌疾病，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、CK-MB：
肌酸激酶同工酶MB型是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，正常血清中含量極低。急性心肌梗死發(fā)作后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-24小時(shí)達(dá)峰值，對(duì)早期心肌缺血診斷價(jià)值較高。需注意嚴(yán)重骨骼肌損傷時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合肌鈣蛋白檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
3、CK-BB：
肌酸激酶同工酶BB型主要分布于腦組織和平滑肌，在腦損傷、腦血管意外或惡性腫瘤患者血清中可能檢出。由于血腦屏障的存在，健康人血清中幾乎檢測(cè)不到。該指標(biāo)升高可能提示腦梗死、腦炎或某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，臨床應(yīng)用中需排除溶血等因素干擾。
4、檢測(cè)意義：
通過(guò)電泳法或免疫抑制法測(cè)定同工酶比例，可鑒別損傷來(lái)源。CK-MB/CK總活性比值大于6%提示心肌損傷，小于3%則傾向骨骼肌損傷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展，如心肌梗死后CK-MB持續(xù)升高可能提示梗死面積擴(kuò)大或再梗死。
5、影響因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、創(chuàng)傷性檢查可能導(dǎo)致CK-MM假性升高。溶血標(biāo)本會(huì)使CK-BB測(cè)定值偏高。某些藥物如他汀類(lèi)藥物引起的肌病也會(huì)影響同工酶譜。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血時(shí)注意避免溶血，服用肌毒性藥物需提前告知醫(yī)生。
日常需注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成肌肉損傷，心血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肌酶譜。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肌無(wú)力或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肌酸激酶同工酶及其他相關(guān)指標(biāo)。檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖等檢查綜合評(píng)估，不可自行解讀。
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