hpv檢查是什么檢查項目

博禾醫(yī)生
HPV檢查是通過檢測人乳頭瘤病毒感染情況的醫(yī)學項目,主要用于宮頸癌篩查和生殖器疣診斷。HPV檢查主要包含HPV-DNA分型檢測、細胞學檢查(TCT)、醋酸白試驗、組織病理活檢、病毒載量測定五種方式。
1、HPV-DNA分型檢測:
通過采集宮頸脫落細胞或病變組織,采用核酸雜交或PCR技術檢測HPV病毒DNA。可區(qū)分高危型(如16/18型)和低危型(如6/11型),準確率超過90%。高危型持續(xù)感染與宮頸癌直接相關,低危型多導致生殖器疣。
2、細胞學檢查(TCT):
即薄層液基細胞學檢測,將宮頸細胞保存在液體介質中制片觀察。能發(fā)現HPV感染引起的細胞異型性改變,如挖空細胞、核增大等。常與HPV-DNA檢測聯合用于30歲以上女性的宮頸癌篩查。
3、醋酸白試驗:
用5%醋酸溶液涂抹可疑病變區(qū)域,感染HPV的黏膜會呈現白色斑塊。適用于外陰、陰道等肉眼可見部位的初篩,陽性結果需進一步做病理確認。操作簡便但存在15%-20%的假陽性率。
4、組織病理活檢:
通過陰道鏡引導下取病變組織進行病理學檢查,是診斷HPV相關癌前病變的金標準。可明確宮頸上皮內瘤變(CIN)分級,對高級別病變需行錐切術治療。
5、病毒載量測定:
采用實時熒光定量PCR技術檢測特定HPV型別的病毒拷貝數。病毒載量超過10^3 copies/ml提示活躍復制,需密切隨訪。動態(tài)監(jiān)測可用于評估治療效果和復發(fā)風險。
建議25歲以上女性每3-5年進行HPV聯合TCT篩查,接種HPV疫苗后仍需定期檢查。檢查前3天避免陰道用藥和性生活,月經干凈后3-7天為最佳檢測時間。發(fā)現高危型陽性需加強隨訪,配合適當運動、均衡飲食(如補充葉酸和維生素C)可增強免疫力輔助病毒清除。
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