孤獨(dú)癥和自閉癥的區(qū)別在哪里

博禾醫(yī)生
孤獨(dú)癥和自閉癥是同一種疾病的不同名稱,均指自閉癥譜系障礙,區(qū)別主要在于術(shù)語使用習(xí)慣和認(rèn)知發(fā)展階段。
1、術(shù)語起源:
自閉癥最早由美國精神病學(xué)家坎納于1943年提出,英文為autism,中文直譯為自閉癥。孤獨(dú)癥則是我國1982年首次診斷該疾病時(shí)采用的譯名,更強(qiáng)調(diào)社交障礙特征。目前國際診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用自閉癥譜系障礙(ASD)這一名稱,涵蓋典型自閉癥、阿斯伯格綜合征等亞型。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn):
兩者在醫(yī)學(xué)診斷上完全等同,均需符合DSM-5中自閉癥譜系障礙的兩大核心癥狀:社會(huì)溝通障礙和重復(fù)刻板行為。典型表現(xiàn)包括眼神交流缺失、語言發(fā)育遲緩、對(duì)特定事物異常執(zhí)著等。診斷時(shí)不會(huì)因使用不同名稱而采用不同標(biāo)準(zhǔn)。
3、認(rèn)知演變:
孤獨(dú)癥一詞曾被認(rèn)為更具人文關(guān)懷,但隨研究進(jìn)展,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)自閉更能準(zhǔn)確描述患者的核心特征——自我封閉狀態(tài)。2013年DSM-5修訂后,所有相關(guān)亞型均歸入自閉癥譜系障礙,專業(yè)文獻(xiàn)已基本統(tǒng)一使用自閉癥表述。
4、公眾理解:
普通民眾常誤認(rèn)為兩者是不同疾病,或?qū)⒐陋?dú)癥等同于輕度癥狀。實(shí)際上無論使用哪個(gè)名稱,嚴(yán)重程度都需通過專業(yè)評(píng)估確定。部分家長傾向使用孤獨(dú)癥,因其字面負(fù)面含義較輕,但這不影響疾病本質(zhì)。
5、政策文件:
我國現(xiàn)行政策文件中兩種表述并存,如《殘疾人保障法》使用孤獨(dú)癥,而部分地方康復(fù)補(bǔ)貼文件采用自閉癥。專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明通常標(biāo)注自閉癥譜系障礙,并注明ICD-11編碼6A02,確保國際接軌。
對(duì)于自閉癥譜系障礙兒童,早期干預(yù)尤為關(guān)鍵。建議家長選擇正規(guī)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行為訓(xùn)練,同時(shí)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。日??赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化游戲培養(yǎng)社交技能,避免過度刺激環(huán)境,定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)展。成年患者可嘗試職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,社會(huì)支持體系需給予充分包容和理解。
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