治療肺炎鏈球菌引起的肺炎首選抗生素是什么

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治療肺炎鏈球菌引起的肺炎首選青霉素類抗生素,臨床常用藥物包括青霉素G、阿莫西林、氨芐西林??股剡x擇需考慮藥物敏感性、患者過敏史及病情嚴(yán)重程度。
1、青霉素G:
青霉素G對肺炎鏈球菌具有高度敏感性,是治療該菌引起肺炎的傳統(tǒng)一線藥物。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對敏感菌株療效顯著。使用前需進(jìn)行皮試排除過敏反應(yīng),重癥患者可采用靜脈給藥方式。
2、阿莫西林:
阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素,對肺炎鏈球菌有良好抗菌活性。其口服生物利用度高,適合輕中度感染的門診治療。該藥物可單獨(dú)使用或與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑,以應(yīng)對可能存在的耐藥菌株。
3、氨芐西林:
氨芐西林對肺炎鏈球菌的抗菌譜與青霉素G相似,適用于不能耐受青霉素G的患者。該藥物可通過口服或注射給藥,在呼吸道組織濃度較高,能有效穿透炎性滲出物到達(dá)感染部位。
4、替代方案:
對青霉素過敏患者可選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素,或頭孢類如頭孢曲松、頭孢噻肟。近年出現(xiàn)耐藥菌株地區(qū)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,必要時(shí)聯(lián)合使用萬古霉素等特殊抗生素。
5、用藥原則:
抗生素治療需足劑量足療程,通常持續(xù)至退熱后3-5天。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。重癥肺炎需住院接受靜脈抗生素治療,配合氧療等支持措施。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持適宜溫濕度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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