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長(zhǎng)期吸二手煙肺結(jié)節(jié)還有良性幾率嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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長(zhǎng)期吸二手煙導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)仍有良性可能,具體性質(zhì)需結(jié)合結(jié)節(jié)特征、個(gè)人病史及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。肺結(jié)節(jié)良惡性評(píng)估主要與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、吸煙史、家族腫瘤史等因素相關(guān)。

1、結(jié)節(jié)大?。?/p>

直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)約99%為良性,8毫米以下結(jié)節(jié)惡性概率低于5%。長(zhǎng)期吸二手煙者若發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察生長(zhǎng)變化。

2、形態(tài)特征:

邊緣光滑、鈣化均勻的結(jié)節(jié)多為良性,如肉芽腫或錯(cuò)構(gòu)瘤。分葉狀、毛刺征等不規(guī)則形態(tài)需警惕惡性可能,但部分炎性結(jié)節(jié)也可呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。

3、動(dòng)態(tài)變化:

兩年內(nèi)無變化的結(jié)節(jié)良性概率高。二手煙暴露者若結(jié)節(jié)在隨訪期間縮小或消失,多考慮炎性病變或肺內(nèi)淋巴結(jié)可能。

4、危險(xiǎn)因素:

除二手煙外,需評(píng)估年齡、職業(yè)暴露史等。40歲以下人群即使有二手煙暴露,肺結(jié)節(jié)惡性概率仍顯著低于高齡人群。

5、輔助檢查:

低劑量CT可鑒別結(jié)節(jié)密度,純磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性。PET-CT顯示低代謝時(shí),良性可能性大,但最終確診仍需病理檢查。

長(zhǎng)期接觸二手煙人群發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,建議立即戒煙并避免繼續(xù)暴露。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增強(qiáng)肺功能。飲食多攝入十字花科蔬菜及富含維生素C的水果,限制燒烤類食物。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和低劑量CT隨訪,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備減少室內(nèi)污染物濃度。

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專家觀點(diǎn)

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  • 失眠與肺結(jié)節(jié)病有關(guān)嗎
    回答:失眠與肺結(jié)節(jié)病之間沒有直接因果關(guān)系,但長(zhǎng)期失眠可能影響免疫系統(tǒng)功能,間接增加肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)節(jié)病的發(fā)生主要與遺傳、環(huán)境暴露、感染、免疫異常等因素相關(guān),而失眠則可能通過影響免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng),間接影響肺結(jié)節(jié)的進(jìn)展。治療肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施,如抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)切除,同時(shí)改善失眠對(duì)整體健康有益。 1. 肺結(jié)節(jié)病的病因涉及多個(gè)方面。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)某些刺激的敏感性增加,增加肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧或化學(xué)物質(zhì),可能直接損傷肺部組織,形成結(jié)節(jié)。感染因素中,結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可能引發(fā)肺結(jié)節(jié)。免疫異常如自身免疫性疾病,也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變。 2. 失眠與肺結(jié)節(jié)病的間接關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)的影響上。長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂,降低機(jī)體對(duì)病原體的防御能力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。失眠還可能引發(fā)慢性炎癥狀態(tài),影響肺部組織的修復(fù)和再生,間接促進(jìn)肺結(jié)節(jié)的形成或發(fā)展。 3. 肺結(jié)節(jié)病的治療需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。對(duì)于感染性肺結(jié)節(jié),抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是常用治療方案。免疫相關(guān)肺結(jié)節(jié)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤進(jìn)行治療。對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié),手術(shù)切除是主要治療手段,包括楔形切除、肺段切除或肺葉切除。 4. 改善失眠對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的整體健康有益。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保持固定的睡眠和起床時(shí)間。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度。睡前避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)睡眠的干擾。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆或褪黑素。 5. 肺結(jié)節(jié)患者的日常管理需要注意多方面因素。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。避免接觸可能刺激肺部的環(huán)境因素,如二手煙、工業(yè)粉塵等。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,增強(qiáng)肺部功能。飲食方面可多攝入富含維生素C、E和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和深色蔬菜。 失眠雖不是肺結(jié)節(jié)病的直接原因,但可能通過影響免疫系統(tǒng)間接影響疾病進(jìn)程。肺結(jié)節(jié)病的治療需針對(duì)具體病因,同時(shí)改善睡眠質(zhì)量有助于整體健康?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常管理,定期復(fù)查,以控制病情進(jìn)展。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效管理肺結(jié)節(jié)病,改善生活質(zhì)量。
    sn4肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答:SN4肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性主要取決于其成因、大小以及伴隨癥狀。一般來說,如果SN4肺結(jié)節(jié)是由肺結(jié)核引起,結(jié)節(jié)小于3厘米且無明顯不適,通常并不嚴(yán)重;反之,如果肺結(jié)節(jié)與肺腫瘤、肺癌相關(guān),且結(jié)節(jié)大于3厘米,伴有嚴(yán)重咳嗽、咳痰、咳血等癥狀,則情況較為嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,為了預(yù)防肺部疾病,應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露于粉塵環(huán)境中,保持充足休息,避免過度勞累,注意保暖,戒煙限酒。
    肺結(jié)節(jié)能吃山芋嗎
    回答:肺結(jié)節(jié)患者適宜適量食用山芋,推薦每日攝入量為100-200克,因其富含營(yíng)養(yǎng),有助于潤(rùn)肺、通便、降低血壓,并提升免疫力。食用時(shí)應(yīng)以蒸、煮為主,注意控制總量,避免熱量過剩影響病情。糖尿病患者及山芋過敏者應(yīng)避免食用。同時(shí),肺結(jié)節(jié)患者飲食應(yīng)以清淡為主,減少辛辣、刺激性食物的攝入,增加高蛋白食物,如瘦肉、魚、牛奶等的攝入,并注重休息,保證充足睡眠。
    肺結(jié)節(jié)能摸出來嗎
    回答:肺結(jié)節(jié)通常無法通過觸摸發(fā)現(xiàn),早期可能無明顯癥狀,但伴隨其他疾病如慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病時(shí),可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀。檢查應(yīng)通過B超進(jìn)行,以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。針對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如克拉霉素膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林膠囊或鹽酸多西環(huán)素片,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。同時(shí),應(yīng)調(diào)整飲食,選擇清淡易消化食物,避免辛辣、油膩等刺激性食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好作息,以促進(jìn)康復(fù)。
    二手煙吸多了會(huì)鼻炎和咽炎嗎
    回答:經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會(huì)引起鼻炎和咽炎的,因?yàn)闊熑紵髸?huì)產(chǎn)生大量的尼古丁,一氧化碳對(duì)人的身體健康有一定的危害,如果長(zhǎng)時(shí)間吸二手煙,有可能對(duì)鼻腔粘膜,口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激,長(zhǎng)時(shí)間有可能會(huì)引起慢性鼻炎和咽炎的,所以平時(shí)避免吸二手煙,要多喝水,促進(jìn)毒素的排除,適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
    吸二手煙者會(huì)得肺癌嗎
    回答:經(jīng)常吸二手煙,會(huì)增加患肺癌的幾率。吸煙是肺癌的最常見危險(xiǎn)因素,吸煙的患者得肺癌的幾率,是不吸煙患者高4-10倍。吸二手煙,屬于被動(dòng)吸煙或者環(huán)境吸煙,也是肺癌的病因之一。在丈夫吸煙的非吸煙妻子中,發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是夫妻均不吸煙家庭中的2倍,而且這個(gè)危險(xiǎn)性,會(huì)隨著丈夫吸煙量而升高。二手煙中含有40多種致癌物質(zhì),也是危害最廣泛、最嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染。二手煙的主要受害者是婦女和兒童,雖然沒有直接吸煙,但是也會(huì)吸入體內(nèi),造成損害。
    吸二手煙者會(huì)得肺癌嗎
    回答:經(jīng)常吸二手煙,會(huì)增加患肺癌的幾率。吸煙是肺癌的最常見危險(xiǎn)因素,吸煙的患者得肺癌的幾率,是不吸煙患者高4-10倍。吸二手煙,屬于被動(dòng)吸煙或者環(huán)境吸煙,也是肺癌的病因之一。在丈夫吸煙的非吸煙妻子中,發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是夫妻均不吸煙家庭中的2倍,而且這個(gè)危險(xiǎn)性,會(huì)隨著丈夫吸煙量而升高。二手煙中含有40多種致癌物質(zhì),也是危害最廣泛、最嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染。二手煙的主要受害者是婦女和兒童,雖然沒有直接吸煙,但是也會(huì)吸入體內(nèi),造成損害。
    支原體肺炎能引起肺結(jié)節(jié)嗎
    回答:支原體肺炎是臨床上比較常見的一個(gè)肺炎類型之一,引起肺部支原體感染主要是由病原微生物、支原體侵入肺實(shí)質(zhì)引起肺泡炎癥性病變,而引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽以及患者會(huì)伴有不同程度的咳粘液痰,同時(shí)又有胸痛、胸悶等臨床癥狀。一般像支原體肺炎主要引起的是肺泡間質(zhì)性炎癥,像這類患者及時(shí)給予抗支原體藥物進(jìn)行治療以后,一般情況下不會(huì)有肺部結(jié)節(jié)現(xiàn)象發(fā)生,所以在臨床上將支原體肺炎患者通過及時(shí)有效的治療,需要三到四周是可以完全康復(fù)的。而支原體肺炎以外的像細(xì)菌性肺炎,還有結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核,這些是可以引起肺部有結(jié)節(jié)的。
    痰濕體質(zhì)會(huì)有肺結(jié)節(jié)嗎
    回答:痰濕體質(zhì)并不一定都有肺,結(jié)節(jié)的痰濕體質(zhì)在臨床中比較常見,是不良的生活及飲食習(xí)慣,導(dǎo)致患者患病后會(huì)出現(xiàn)頭重頭暈,四肢倦怠乏力,沒精神以及食欲不振,消化不良,大便不爽等一些表現(xiàn)癥狀,可以選擇健脾燥濕的藥物,對(duì)癥處理改善癥狀,臨床常用的藥物有平胃散、二陳丸。
    孕期在辦公室聞了二手煙對(duì)胎兒有害嗎
    回答:在備孕期間吸收了二手煙對(duì)胚胎的發(fā)育會(huì)有些影響的,吸入二手煙對(duì)孕婦和胎兒有很嚴(yán)重的影響。煙霧中的尼古丁可引起胎盤血管收縮,胎兒血液供應(yīng)量減少,會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧。香煙中的氰化物和人體中硫氨基酸結(jié)合,可減少人體維生素B12,從而影響胎兒智力發(fā)育。孕婦接觸二手煙還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),或新生兒神經(jīng)管畸形和唇裂等。
    吸二手煙的人比吸煙本人危害更大嗎
    回答:我國(guó)有七點(diǎn)四億人暴露于二手煙,吸的二手煙可能患肺癌、乳腺癌、肺臟相應(yīng)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。他們?cè)傥鼊e人的二手煙的時(shí)候,可能沒有意識(shí)到他們的健康的隱患,那么吸別人的二手煙,就可能患肺癌,乳腺癌、肺臟相應(yīng)的這些疾病,這些風(fēng)險(xiǎn)都大大的增加。
    吸二手煙的人比吸煙本人危害更大嗎
    回答:我國(guó)有七點(diǎn)四億人暴露于二手煙,吸的二手煙可能患肺癌、乳腺癌、肺臟相應(yīng)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。他們?cè)傥鼊e人的二手煙的時(shí)候,可能沒有意識(shí)到他們的健康的隱患,那么吸別人的二手煙,就可能患肺癌,乳腺癌、肺臟相應(yīng)的這些疾病,這些風(fēng)險(xiǎn)都大大的增加。
    咳嗽幾個(gè)月去檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
    回答:看這個(gè)報(bào)告單顯示肺部有這個(gè)結(jié)節(jié),但是考慮是炎性結(jié)節(jié)的可能性大,報(bào)告單上提示一般是需要先抗炎治療,然后再注意復(fù)查的不一定有太大問題的,不一定很嚴(yán)重,別太緊張擔(dān)心。
    肺結(jié)節(jié)鍛煉三個(gè)月后消失可能嗎
    回答:
    吸入二手煙會(huì)間接感染新冠肺炎嗎
    回答:吸人二手煙是不會(huì)間接感染新冠肺炎。新型冠狀病毒對(duì)熱比較敏感,56度的溫度,30分鐘就可以殺死新型冠狀病毒。煙草在高溫的環(huán)境是不可能感染新型冠狀病毒的。但是二手煙對(duì)肺部有一定損害,會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺氣腫,甚至肺癌的發(fā)生,也會(huì)影響到患者的心血管系統(tǒng),導(dǎo)致高血壓糖尿病冠心病的發(fā)生。因此,要避免二手煙的危害。如果不慎感染了新冠肺炎,要采取隔離治療的措施,防止疾病傳染給其他人群。
    吸入新冠病毒攜帶者的二手煙會(huì)感染嗎
    回答:吸入新冠病毒攜帶者的二手煙是有可能被其傳染的。新冠病毒攜帶者即新冠病毒感染者,可以通過呼吸道飛沫傳播途徑,而發(fā)生相應(yīng)的傳染。雖然二手煙本身并不同于呼吸道飛沫傳播途徑,可能并不會(huì)發(fā)生傳染。但患者抽煙時(shí)取下口罩,同時(shí)因抽煙還常發(fā)生咳嗽、咳痰等現(xiàn)象,此時(shí)可以將含有病毒的飛沫排出呼吸道。因吸入感染者的二手煙,同時(shí)還有可能吸入了上述含有病毒的飛沫而發(fā)生傳染。故對(duì)于新冠病毒攜帶者要禁止抽煙,同時(shí)囑其戴好口罩。同時(shí),也要避免與新冠感染者近距離地接觸,周邊的人也要戴好口罩,從而控制新冠病毒感染的發(fā)病率。
    支原體肺炎能引起肺結(jié)節(jié)嗎
    回答:支原體肺炎是臨床上比較常見的一個(gè)肺炎類型之一,引起肺部支原體感染主要是由病原微生物、支原體侵入肺實(shí)質(zhì)引起肺泡炎癥性病變,而引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽以及患者會(huì)伴有不同程度的咳粘液痰,同時(shí)又有胸痛、胸悶等臨床癥狀。一般像支原體肺炎主要引起的是肺泡間質(zhì)性炎癥,像這類患者及時(shí)給予抗支原體藥物進(jìn)行治療以后,一般情況下不會(huì)有肺部結(jié)節(jié)現(xiàn)象發(fā)生,所以在臨床上將支原體肺炎患者通過及時(shí)有效的治療,需要三到四周是可以完全康復(fù)的。而支原體肺炎以外的像細(xì)菌性肺炎,還有結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核,這些是可以引起肺部有結(jié)節(jié)的。
    肺結(jié)節(jié),肝襄腫能接種新冠肺炎疫苗嗎?
    回答:肺部的結(jié)節(jié)一般是不會(huì)引起疼痛的,因?yàn)榉紊蠜]有痛神經(jīng),應(yīng)該是其他原因?qū)е碌奶弁?,肝囊腫是良性的,對(duì)身體沒有任何影響,肺結(jié)節(jié)定期觀察,只要沒有生長(zhǎng)的趨勢(shì),對(duì)身體也沒有影響,所以可以注射新型冠狀病毒疫苗。
    肺結(jié)節(jié)大泡能注射新冠肺炎疫苗嗎?
    回答:肺結(jié)節(jié)大泡是否能夠注射新冠疫苗,那就需要根據(jù)患者目前的功能的決定,如果患者目前呼吸系統(tǒng)的功能比較弱,而且患者目前正處在疾病的治療期間,那么還是不建議注射新冠疫苗的,可能會(huì)加重疾病的發(fā)展,所以還是需要密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)才可以。
    孕婦吸二手煙有什么危害?
    回答:二手煙對(duì)孕婦和小寶寶影響都很大。經(jīng)常吸二手煙的孕媽媽,會(huì)造成身體的免疫力下降,進(jìn)而容易出現(xiàn)感冒,頭痛等反應(yīng)。流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比不吸煙的媽媽高1倍,發(fā)生早產(chǎn)的幾率則要高出2倍之多。

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