十三價(jià)肺炎疫苗必須要打嗎

博禾醫(yī)生
十三價(jià)肺炎疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,是否接種需結(jié)合個(gè)體健康狀況與感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。接種必要性主要取決于年齡因素、基礎(chǔ)疾病、免疫功能、流行病學(xué)暴露、接種禁忌五方面。
1、年齡因素:
2歲以下嬰幼兒是肺炎鏈球菌感染高危人群,其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接種后可顯著降低侵襲性肺炎球菌性疾病發(fā)生率。6周齡至15月齡嬰幼兒推薦按程序完成4劑次基礎(chǔ)免疫,未按時(shí)接種者可選擇補(bǔ)種方案。
2、基礎(chǔ)疾?。?/p>
慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)病患者感染肺炎鏈球菌后易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。這類人群接種疫苗可降低住院率和病死率,建議在病情穩(wěn)定期優(yōu)先接種。脾功能不全患者需額外接種23價(jià)多糖疫苗。
3、免疫功能:
HIV感染者、腫瘤放化療患者、器官移植受者等免疫低下人群抗體應(yīng)答能力較弱,但接種后仍能獲得部分保護(hù)效果。建議在免疫抑制治療前2周完成接種,需避免在淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)接種。
4、流行病學(xué)暴露:
托幼機(jī)構(gòu)兒童、醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院居民等聚集性生活人群具有較高交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種可建立群體免疫屏障,在流行季節(jié)前完成接種能有效阻斷傳播鏈。
5、接種禁忌:
對(duì)疫苗成分過(guò)敏或既往接種出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者禁止接種。急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種,輕度上呼吸道感染不影響接種。血小板減少癥患者需謹(jǐn)慎肌注接種。
接種后需觀察30分鐘有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。局部紅腫疼痛可用冷敷處理,體溫超過(guò)38.5℃可對(duì)癥使用退熱藥。建議與其它疫苗間隔14天以上接種,免疫功能正常者無(wú)需常規(guī)檢測(cè)抗體水平。日常需保持充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),注意手衛(wèi)生與呼吸道防護(hù),在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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