小伙玩雪次日失明確診雪盲癥

博禾醫(yī)生
雪盲癥通常由紫外線灼傷角膜引起,可通過避光休息、冷敷緩解、人工淚液滋潤、抗生素預(yù)防感染、佩戴防護鏡等方式治療。雪盲癥的發(fā)生與強光反射、未佩戴護目鏡、長時間暴露、角膜干燥、既往眼疾等因素有關(guān)。
1、強光反射:雪地反射的紫外線強度可達日常的5倍以上,短時間直接注視雪面即可造成角膜上皮細胞損傷。建議在雪地活動時佩戴能過濾99%紫外線的墨鏡,鏡片需符合國家標準GB10810.3-2006。
2、未佩戴護目鏡:裸眼暴露在雪地環(huán)境超過15分鐘就可能引發(fā)光化學(xué)性角膜炎。專業(yè)滑雪鏡應(yīng)具備防霧、防紫外線、貼合面部設(shè)計,側(cè)邊防漏光功能尤為重要。
3、長時間暴露:持續(xù)暴露2小時以上會加重角膜水腫和上皮脫落。出現(xiàn)畏光流淚癥狀后應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至暗處休息,用清潔紗布覆蓋雙眼減少光線刺激。
4、角膜干燥:寒冷環(huán)境下眨眼次數(shù)減少會加劇角膜干燥。可使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每2小時滴注一次保持濕潤。
5、既往眼疾:干眼癥或角膜病變患者更易發(fā)生雪盲。這類人群需提前使用促進角膜修復(fù)的凝膠,如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠。
雪盲癥恢復(fù)期應(yīng)避免揉眼,室內(nèi)保持適度濕度,飲食多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。三文魚、胡蘿卜、菠菜等食物有助于角膜修復(fù)。癥狀持續(xù)24小時未緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛需立即就醫(yī)排查角膜感染。冬季戶外活動建議隨身攜帶應(yīng)急用人工淚液和遮光眼罩,高原地區(qū)需選擇UV400級別的防護鏡。
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