新型布尼亞病毒感染臨床表現(xiàn)
新型布尼亞病毒感染臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、出血傾向、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常及多器官功能障礙。具體表現(xiàn)與病程進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重程度從輕癥到危重癥不等。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是新型布尼亞病毒感染最常見的首發(fā)癥狀，體溫多持續(xù)在38.5℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱期通常持續(xù)3-7天，部分患者可能出現(xiàn)雙峰熱型。發(fā)熱程度與病毒載量相關(guān)，重癥患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱。
2、出血傾向：
病程進(jìn)展期約30%-50%患者出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血等出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、咯血。出血癥狀與血小板減少、凝血功能障礙相關(guān)，實驗室檢查可見血小板計數(shù)下降、凝血酶原時間延長。
3、胃腸道癥狀：
約60%患者早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。部分患者伴隨肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸，可能與病毒直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
重癥患者可能出現(xiàn)頭痛、意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液檢查可見蛋白輕度升高。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多發(fā)生在病程第2周，與病毒直接侵犯或免疫損傷相關(guān)。
5、多器官功能障礙：
危重癥患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、休克等多器官功能衰竭。實驗室檢查可見肌酐升高、血氧飽和度下降、乳酸堆積等表現(xiàn)，需立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
新型布尼亞病毒感染患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，發(fā)熱期可物理降溫。飲食宜選擇易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期需逐步增加營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素B族和維生素C。密切監(jiān)測體溫、尿量及意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)出血傾向或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，避免過度勞累，注意個人防護(hù)防止再次感染。
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