強直性脊柱炎的護理功能鍛煉
強直性脊柱炎患者需通過功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，護理鍛煉方法主要有脊柱伸展運動、胸廓擴張訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運動。
1、脊柱伸展運動：
每日進行脊柱后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運動可預(yù)防椎體融合。仰臥位橋式運動能增強腰背肌力量，貓式伸展可改善脊柱柔韌性。動作需緩慢持續(xù)，避免快速彈震式練習(xí)，每個動作保持10-15秒，重復(fù)8-10次。
2、胸廓擴張訓(xùn)練：
深呼吸配合上肢外展運動可防止胸廓僵硬。使用呼吸訓(xùn)練器進行阻抗呼吸練習(xí)，每日3組，每組10次。擴胸運動時雙手握彈力帶向兩側(cè)拉伸，保持肩胛骨收緊狀態(tài)5秒，有助于維持正常肺功能。
3、髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：
仰臥位直腿抬高和側(cè)臥位髖外展可預(yù)防髖關(guān)節(jié)強直。騎自行車訓(xùn)練需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，游泳時蛙泳腿動作能鍛煉髖部肌群。疼痛發(fā)作期應(yīng)減少負重訓(xùn)練，改為非負重狀態(tài)下關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。
4、姿勢調(diào)整訓(xùn)練：
靠墻站立時保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，使用低枕或去枕平臥防止頸椎前屈。坐位時使用腰椎支撐墊，每30分鐘起身活動1次。工作臺高度應(yīng)使患者能保持直立坐姿，避免長時間低頭或彎腰姿勢。
5、水中康復(fù)運動：
溫水泳池中進行步行、踢腿等運動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。水療溫度控制在32-34攝氏度，每周3次，每次30分鐘。水中太極或瑜伽能改善平衡能力，水的阻力可增強肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)炎癥。
患者應(yīng)選擇硬板床睡眠避免脊柱變形，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。鍛煉前后進行15分鐘熱敷或溫水浴可緩解肌肉僵硬，運動強度以次日無疲勞感為宜。急性發(fā)作期需暫停功能鍛煉并及時就醫(yī)，穩(wěn)定期建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化運動方案，配合非甾體抗炎藥物控制炎癥。定期進行脊柱影像學(xué)檢查和肺功能監(jiān)測，合并虹膜睫狀體炎者需眼科隨診。
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