新生兒出生時頭部被擠壓出現(xiàn)血腫
關鍵詞：#新生兒
新生兒頭部擠壓血腫通常由產(chǎn)道擠壓、胎頭吸引器使用、凝血功能異常、血管脆弱性增加、產(chǎn)程異常等因素引起，可通過觀察護理、物理治療、藥物干預、手術治療等方式處理。
1、產(chǎn)道擠壓：
自然分娩過程中產(chǎn)道對胎頭的機械性壓迫是血腫最常見原因。顱骨與骨膜間血管在外力作用下破裂形成骨膜下血腫，多位于頂骨或枕骨部位。此類血腫通常無需特殊處理，2-8周內(nèi)可自行吸收，期間需避免局部受壓并保持皮膚清潔。
2、器械助產(chǎn)：
胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能造成骨膜剝離形成帽狀腱膜下血腫。血腫范圍較廣時可跨越顱縫，觸診有波動感。需每日測量頭圍監(jiān)測是否持續(xù)增大，超過5厘米的血腫需考慮穿刺抽吸，同時需排查是否合并顱內(nèi)出血。
3、凝血障礙：
維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷等疾病會加重出血傾向。血腫進行性增大或伴有皮膚瘀斑時，需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。明確診斷后需補充維生素K或輸注凝血因子，嚴重者可考慮使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、血管異常：
早產(chǎn)兒血管發(fā)育不完善或血管瘤等病變會增加出血風險。血腫質(zhì)地較硬且吸收緩慢時需超聲檢查排除血管畸形。對于持續(xù)3個月未吸收的機化血腫，可能需要注射硬化劑或手術切除治療。
5、產(chǎn)程因素：
急產(chǎn)造成的快速胎頭變形或滯產(chǎn)導致的長時間壓迫均易引發(fā)血腫。此類患兒需密切觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，合并貧血時可口服鐵劑，血紅蛋白低于80g/L需輸血治療。巨大血腫繼發(fā)感染時需切開引流并應用抗生素。
日常護理需保持血腫部位清潔干燥，避免摩擦和壓迫。哺乳時采用側(cè)臥位減少患側(cè)受力，每日測量頭圍并記錄變化。觀察有無嘔吐、抽搐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。血腫吸收期可適當補充維生素C促進血管修復，2周后未縮小需復查超聲評估。母乳喂養(yǎng)的母親應增加蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入，促進嬰兒造血功能恢復。
上一篇：新生兒哭鬧的原因和安撫的方法
下一篇：嬰兒總是使勁抻還喊叫怎么辦
