眼周脂肪粒是什么?眼皮上的黃色東西是什么?

博禾醫(yī)生
眼周脂肪粒是醫(yī)學(xué)上的粟丘疹,眼皮上的黃色東西可能是瞼黃瘤。粟丘疹主要由角質(zhì)堆積形成,瞼黃瘤與膽固醇代謝異常有關(guān)。
1、粟丘疹成因:
粟丘疹是表皮角質(zhì)囊腫,因皮膚代謝異常導(dǎo)致角質(zhì)堆積在毛囊口形成。常見于眼瞼、面頰等皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為直徑1-2毫米的白色堅硬小丘疹。新生兒可能因皮脂腺未發(fā)育完善出現(xiàn)原發(fā)性粟丘疹,成人多與過度去角質(zhì)、外傷后修復(fù)異常等繼發(fā)因素相關(guān)。
2、瞼黃瘤特征:
瞼黃瘤屬于黃色瘤亞型,好發(fā)于上眼瞼內(nèi)眥處,呈現(xiàn)扁平黃色斑塊。其形成與低密度脂蛋白受體功能缺陷相關(guān),導(dǎo)致膽固醇沉積在真皮層。約50%患者伴有高脂血癥,可作為全身脂質(zhì)代謝異常的皮膚標(biāo)志物。
3、粟丘疹處理:
粟丘疹通常無需治療,頑固性病灶可由專業(yè)醫(yī)生用消毒針頭挑除。避免自行擠壓以防感染,日常需停用厚重眼霜,選擇不含礦物油的清爽型護(hù)膚品。伴有炎癥時可外涂抗生素軟膏預(yù)防感染。
4、瞼黃瘤干預(yù):
瞼黃瘤需先檢測血脂水平,合并高脂血癥者需口服降脂藥物治療。局部可采用二氧化碳激光或手術(shù)切除,但復(fù)發(fā)率較高??刂泼咳漳懝檀紨z入量低于300毫克,增加深海魚類攝入有助于調(diào)節(jié)脂代謝。
5、鑒別診斷要點:
汗管瘤易與粟丘疹混淆,前者呈膚色半球形丘疹且多發(fā)于下眼瞼。老年性皮脂腺增生則表現(xiàn)為黃色柔軟斑塊,好發(fā)于額部與鼻部。建議皮膚鏡或病理檢查明確診斷,特別當(dāng)病灶短期內(nèi)增大、出血時需排除基底細(xì)胞癌等惡性病變。
建議每日用溫水輕柔清潔眼周,避免用力揉搓。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少日光直射導(dǎo)致的皮膚老化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物。發(fā)現(xiàn)眼周異常增生持續(xù)2周未消退,或伴有視力改變、疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診眼科與皮膚科。
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