牙周袋到底是什么?一文了解

博禾醫(yī)生
牙周袋是牙齦與牙根之間形成的病理性加深溝隙,主要由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素及全身性疾病等因素引起。
1、菌斑堆積:
口腔清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌菌斑長(zhǎng)期附著在牙面,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。炎癥反應(yīng)使牙齦結(jié)締組織破壞,牙齦纖維斷裂后與牙根分離形成袋狀結(jié)構(gòu)。需通過(guò)超聲波潔治徹底清除菌斑,配合氯己定含漱液控制感染。
2、牙結(jié)石刺激:
鈣化的菌斑形成粗糙牙結(jié)石,持續(xù)摩擦牙齦邊緣并壓迫牙周組織。結(jié)石作為細(xì)菌儲(chǔ)庫(kù)不斷釋放毒素,導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙周韌帶破壞。臨床采用齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)修整病變組織。
3、咬合創(chuàng)傷:
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體造成異常咬合力,使局部牙周膜受壓缺血。長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致牙周支持組織代償性破壞,形成深而窄的骨下袋。需通過(guò)正畸調(diào)整咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行咬合板治療。
4、遺傳因素:
部分患者存在白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性,導(dǎo)致牙齦組織對(duì)菌斑反應(yīng)過(guò)度。這類(lèi)人群即使輕微炎癥也會(huì)快速形成超過(guò)5毫米的深袋,需早期干預(yù)并定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
5、全身性疾?。?/p>
糖尿病血糖控制不佳者,糖化終末產(chǎn)物會(huì)加劇牙周組織炎癥反應(yīng)。血液病患者因凝血功能障礙易發(fā)生牙齦自發(fā)性出血,加速牙周袋形成。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。增加維生素C攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力,避免吸煙等加重牙周破壞的行為。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,深度超過(guò)4毫米的牙周袋需接受系統(tǒng)治療以防牙齒脫落。
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