剖腹產(chǎn)惡露一般持續(xù)2-6周，具體時(shí)間受子宮復(fù)舊情況、哺乳方式、活動(dòng)量、感染控制及個(gè)人體質(zhì)等因素影響。

1、子宮復(fù)舊：

惡露排出量與子宮收縮強(qiáng)度密切相關(guān)。產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮逐漸恢復(fù)至孕前大小，收縮力強(qiáng)者惡露排出更快。按摩子宮、早期哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌，加速?gòu)?fù)舊過(guò)程。若子宮復(fù)舊不良可能出現(xiàn)惡露量多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。

2、哺乳影響：

母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒吸吮刺激會(huì)促使母體釋放縮宮素，該激素能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮，幫助宮腔內(nèi)積血排出。哺乳頻率越高，惡露干凈時(shí)間通常越短。非哺乳產(chǎn)婦可能需更長(zhǎng)時(shí)間完成惡露排出，但不應(yīng)超過(guò)6周。

3、活動(dòng)強(qiáng)度：

適度活動(dòng)如產(chǎn)后康復(fù)操可促進(jìn)惡露排出，但過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血增多。建議術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始床旁活動(dòng)，逐步增加步行量。長(zhǎng)期臥床則易致惡露淤積，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、感染控制：

剖宮產(chǎn)切口或?qū)m腔感染時(shí)，惡露可呈現(xiàn)膿性、氣味異常并伴隨發(fā)熱腹痛。需及時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用抗生素治療。規(guī)范的無(wú)菌操作和術(shù)后會(huì)陰護(hù)理能有效降低感染發(fā)生率。

5、個(gè)體差異：

瘢痕子宮、多胎妊娠等特殊體質(zhì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊較慢。凝血功能異常者惡露期可能延長(zhǎng)，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。高齡或貧血產(chǎn)婦惡露干凈時(shí)間通常比健康初產(chǎn)婦延長(zhǎng)1-2周。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，推薦食用豬肝、菠菜等促進(jìn)造血的食物。避免久坐久站，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助盆底肌恢復(fù)。如惡露超過(guò)6周未凈，或出現(xiàn)大血塊、惡臭分泌物及持續(xù)腹痛，需立即就醫(yī)排除胎盤(pán)殘留或感染。