一曬太陽臉上就像過敏一樣是怎么回事

博禾醫(yī)生
一曬太陽臉上出現(xiàn)類似過敏反應(yīng)可能由日光性皮炎、光敏性藥物反應(yīng)、接觸性光敏物質(zhì)、自身免疫性疾病、遺傳性光敏感等原因引起,可通過防曬保護(hù)、藥物調(diào)整、過敏源排查、免疫調(diào)節(jié)、基因檢測等方式干預(yù)。
1、日光性皮炎:
皮膚對紫外線產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。多發(fā)于春季初次強(qiáng)日照后,與皮膚屏障功能受損有關(guān)。需使用物理防曬霜并避免正午外出,嚴(yán)重時可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松。
2、光敏性藥物反應(yīng):
服用四環(huán)素類抗生素、噻嗪類利尿劑等藥物后,經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生光毒性反應(yīng)。通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)灼熱感與水皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換非光敏性替代藥物,如阿莫西林替代多西環(huán)素。
3、接觸性光敏物質(zhì):
皮膚接觸柑橘精油、某些防曬劑成分后經(jīng)日光激活引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的濕疹樣改變。需停用可疑護(hù)膚品并用生理鹽水濕敷,必要時口服氯雷他定抗過敏。
4、自身免疫性疾?。?/p>
紅斑狼瘡患者中約60%存在光敏感現(xiàn)象,紫外線可誘發(fā)面部蝶形紅斑。伴隨關(guān)節(jié)痛、低熱等癥狀時應(yīng)排查抗核抗體。治療需聯(lián)合羥氯喹等免疫抑制劑,嚴(yán)格使用廣譜防曬產(chǎn)品。
5、遺傳性光敏感:
如著色性干皮病患者因DNA修復(fù)酶缺陷,輕微日照即可引起皮膚灼傷。兒童期即出現(xiàn)雀斑樣皮疹,需終身穿戴防曬衣物并使用含氧化鋅的物理防曬霜。
日常應(yīng)選擇UPF50+防曬衣帽和SPF30以上防曬霜,外出前30分鐘涂抹足夠劑量。多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等食物增強(qiáng)皮膚抵抗力,避免在10-14點紫外線高峰時段進(jìn)行戶外活動。出現(xiàn)持續(xù)性皮疹或水皰需及時至皮膚科進(jìn)行光試驗和斑貼試驗確診。
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