為什么上完小便下面有疼痛感

博禾醫(yī)生
小便后出現(xiàn)疼痛感可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
尿路感染是排尿疼痛最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿道內(nèi)存在結(jié)石會(huì)刺激尿道黏膜,排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致劇烈疼痛??赡馨橛信拍蛑袛?、尿液分叉等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石藥物治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
男性患者排尿末疼痛可能與前列腺炎有關(guān),炎癥導(dǎo)致前列腺充血腫脹壓迫尿道。常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿不盡感。治療包括抗生素如多西環(huán)素,配合前列腺按摩和溫水坐浴緩解癥狀。
女性患者排尿疼痛需考慮陰道炎可能,炎癥分泌物刺激尿道口引發(fā)灼痛。常見(jiàn)白帶異常、外陰瘙癢等癥狀。需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥物如克霉唑栓,或甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病。
膀胱肌肉異常收縮可引起排尿后恥骨上區(qū)疼痛,多伴有尿急、夜尿增多。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可選用M受體阻滯劑如索利那新調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。女性排便后應(yīng)由前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。
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