過敏性紫癜初期主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和胃腸道不適。過敏性紫癜的初期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腹部癥狀、腎臟癥狀和全身癥狀。

1、皮膚紫癜：

皮膚紫癜是過敏性紫癜最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色。皮疹初起為紅色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑，可融合成片。皮疹多出現(xiàn)在下肢伸側(cè)和臀部，嚴(yán)重者可蔓延至上肢和軀干。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛，但可能伴有輕度水腫。

2、關(guān)節(jié)癥狀：

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，主要累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)天至一周，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3、腹部癥狀：

腹部癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐和便血，約見于30%-50%的患者。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹部癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，易被誤診為急腹癥。腹痛程度與皮膚紫癜嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。

4、腎臟癥狀：

約20%-60%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿。腎臟癥狀多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)，少數(shù)患者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素，需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

5、全身癥狀：

部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常較輕，持續(xù)時(shí)間短。全身癥狀多與其他系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)診斷價(jià)值有限。發(fā)熱通常不超過38.5℃，若出現(xiàn)高熱需警惕感染可能。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察皮膚紫癜的變化，記錄關(guān)節(jié)癥狀和腹部癥狀的發(fā)作情況。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟功能。避免接觸已知過敏原，預(yù)防上呼吸道感染。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。