小孩病毒性腸胃炎怎么引起的

博禾醫(yī)生
小孩病毒性腸胃炎主要由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、腺病毒感染、星狀病毒感染以及腸道病毒71型感染引起。
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腸胃炎最常見的病原體,主要通過糞口途徑傳播。病毒侵入小腸上皮細胞后導致絨毛萎縮,引發(fā)水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱。病程通常持續(xù)3-8天,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。治療以口服補液鹽糾正電解質(zhì)紊亂為主,必要時需靜脈補液。
諾如病毒具有高度傳染性,可通過氣溶膠傳播,常見于集體生活環(huán)境。感染后12-48小時內(nèi)突發(fā)劇烈嘔吐,伴有水樣便和腹痛。病程較短但傳染性強,需注意隔離消毒。治療重點在于預防脫水,可少量多次補充電解質(zhì)溶液。
腸道腺病毒主要感染2歲以下兒童,全年均可發(fā)病。除腹瀉嘔吐外,常伴有呼吸道癥狀和結(jié)膜炎。病毒破壞腸黏膜屏障功能,導致吸收障礙性腹瀉。維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵,嚴重病例需住院監(jiān)測。
星狀病毒多引起輕中度腸胃炎,好發(fā)于冬季。臨床表現(xiàn)為低熱伴蛋花湯樣便,偶見血絲。病毒通過干擾腸細胞離子轉(zhuǎn)運引發(fā)滲透性腹瀉。通常無需特殊治療,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。
該病毒除引發(fā)手足口病外,也可導致腸胃炎癥狀。特征為口腔皰疹伴隨腹瀉,可能合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病毒通過直接損傷腸上皮細胞和免疫反應(yīng)雙重機制致病。出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。
預防病毒性腸胃炎需加強手衛(wèi)生,嬰幼兒餐具單獨消毒。發(fā)病期間建議食用米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物?;謴推诳裳a充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,注意觀察尿量和精神狀態(tài)。集體機構(gòu)出現(xiàn)病例時應(yīng)做好環(huán)境終末消毒,患病兒童需癥狀完全消失72小時后再返園。
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