感冒咳嗽伴隨耳朵堵塞建議首診耳鼻喉科。耳鼻喉科可處理上呼吸道感染引發(fā)的咽鼓管功能障礙、中耳炎等常見并發(fā)癥，若合并嚴(yán)重發(fā)熱或肺部癥狀需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。

1、耳鼻喉科：

耳鼻喉科是處理感冒相關(guān)耳部癥狀的首選科室。感冒病毒常引發(fā)鼻咽部炎癥，導(dǎo)致咽鼓管腫脹阻塞，出現(xiàn)耳悶、聽力下降等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳鏡檢查鼓膜狀態(tài)，評(píng)估是否合并滲出性中耳炎，必要時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試。對(duì)于單純咽鼓管功能障礙，可能建議鼻腔減充血?jiǎng)┗蜓使墓艽祻堉委煛?/p>

2、呼吸內(nèi)科：

當(dāng)咳嗽癥狀突出或持續(xù)發(fā)熱時(shí)需考慮下呼吸道感染。呼吸內(nèi)科可排查支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，通過(guò)聽診、胸片等檢查評(píng)估肺部情況。若確診細(xì)菌性肺炎，需規(guī)范使用抗生素治療。長(zhǎng)期慢性咳嗽還需排除咳嗽變異性哮喘等特殊類型。

3、兒科：

兒童患者因咽鼓管解剖特點(diǎn)更易出現(xiàn)中耳炎。兒科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估耳部與全身癥狀，兒童急性中耳炎發(fā)病率高達(dá)60%，需警惕化膿性中耳炎可能。治療需考慮年齡特異性用藥方案，避免使用兒童禁用的減充血?jiǎng)?/p>

4、急診科：

突發(fā)劇烈耳痛伴高熱提示急性化膿性中耳炎可能，尤其夜間發(fā)作時(shí)可急診處理。急診科能進(jìn)行緊急鼓膜穿刺引流，緩解鼓室內(nèi)壓力。若合并劇烈頭痛、頸強(qiáng)直需排除顱內(nèi)并發(fā)癥，此類情況屬于急重癥范疇。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)將感冒耳堵歸為"風(fēng)熱襲表證"，可采用疏風(fēng)清熱療法。常用銀翹散加減方改善鼻咽充血，針灸聽宮、翳風(fēng)穴緩解耳悶感。需注意中藥與西藥的相互作用，化膿性中耳炎仍需優(yōu)先西醫(yī)抗感染治療。

病程中保持鼻腔通暢是關(guān)鍵，可通過(guò)生理鹽水沖洗減少分泌物阻塞咽鼓管開口。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，但飛行或潛水時(shí)需避免。若耳堵持續(xù)超兩周或聽力明顯下降，需復(fù)查排除分泌性中耳炎導(dǎo)致的鼓室積液。兒童患者建議避免被動(dòng)吸煙，吸煙環(huán)境會(huì)顯著增加中耳炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕鼻咽部充血。