咳嗽到嘔吐喘不上氣是什么原因

博禾醫(yī)生
咳嗽到嘔吐喘不上氣可能由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、過敏反應(yīng)等原因引起。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉及氣管黏膜充血水腫,劇烈咳嗽刺激膈肌痙攣引發(fā)嘔吐。伴隨發(fā)熱、咳痰癥狀時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,明確感染類型后可選用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合止咳化痰藥物緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,嚴(yán)重時(shí)因迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致嘔吐。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨燒心感。需通過胃鏡檢查確診,治療需使用抑酸藥物調(diào)節(jié)胃酸分泌,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣,咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)因缺氧導(dǎo)致嘔吐。聽診可聞及哮鳴音,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性期需立即使用支氣管擴(kuò)張劑吸入,長(zhǎng)期控制需規(guī)律應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多,劇烈咳嗽時(shí)腹壓驟增誘發(fā)嘔吐。常見于長(zhǎng)期吸煙者,伴隨活動(dòng)后氣促。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限,需長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,急性加重時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
接觸過敏原后引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,咳嗽伴隨喘鳴音和窒息感,嚴(yán)重時(shí)因缺氧導(dǎo)致嘔吐。皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹,血清IgE檢測(cè)可輔助診斷。需立即脫離過敏環(huán)境,使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需腎上腺素?fù)尵取?/p>
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激呼吸道。適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少胃酸反流。長(zhǎng)期咳嗽伴嘔吐需定期監(jiān)測(cè)肺功能,過敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行過敏原篩查并隨身攜帶應(yīng)急藥物。出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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