高血壓腦出血的護理方法有哪些

博禾醫(yī)生
高血壓腦出血的護理方法主要有控制血壓、預防感染、康復訓練、心理支持和營養(yǎng)管理。
高血壓是腦出血的主要誘因,護理中需密切監(jiān)測血壓變化。每日定時測量血壓并記錄,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,避免血壓波動過大。減少鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動或情緒激動導致血壓驟升。
長期臥床患者需重點預防肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。每2小時協(xié)助翻身拍背,保持呼吸道通暢;留置導尿管者需定期消毒更換。保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床預防壓瘡,注意口腔護理。
根據患者神經功能缺損程度制定個性化康復計劃。早期進行被動關節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬;意識清醒后逐步開展坐位平衡、站立訓練等。語言障礙者可進行發(fā)音練習,配合針灸治療促進功能恢復。
腦出血患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,需加強心理疏導。鼓勵家屬參與護理,建立信任關系;采用認知行為療法改善負面情緒,幫助患者接受現(xiàn)狀。定期評估心理狀態(tài),必要時請心理科會診。
吞咽困難者需鼻飼流質飲食,選擇高蛋白、高維生素、低脂配方營養(yǎng)液。能經口進食時采用糊狀食物,少量多餐避免嗆咳。監(jiān)測電解質平衡,適當補充鉀、鎂等礦物質,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。
高血壓腦出血患者出院后需建立長期護理計劃。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,多食用芹菜、黑木耳等降壓食材;遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免自行調整降壓藥劑量;每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳,強度以微微出汗為宜;定期復查頭顱CT和血壓監(jiān)測,記錄肢體功能恢復情況;家屬應學會識別頭痛嘔吐、意識改變等再出血征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)護理可顯著改善預后質量,降低致殘率和復發(fā)風險。
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