寶寶發(fā)燒想吐吐不出來怎么回事
寶寶發(fā)燒伴隨干嘔可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、積食、中耳炎或腦膜炎引起，可通過補(bǔ)液退熱、抗感染治療、消食導(dǎo)滯、局部處理及緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、急性胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸道炎癥是常見誘因，表現(xiàn)為發(fā)熱伴惡心嘔吐。輪狀病毒、諾如病毒感染多見，需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，體溫超過38.5攝氏度時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)排查細(xì)菌性腸炎。
2、上呼吸道感染：
咽部充血刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性干嘔，常見于流感或普通感冒。發(fā)熱期間鼻腔分泌物倒流至咽部會(huì)加重惡心感，可用生理鹽水噴鼻緩解。需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)咳嗽加重或喘息等下呼吸道感染征象。
3、積食：
嬰幼兒消化功能未完善時(shí)，過度喂養(yǎng)或進(jìn)食油膩食物易導(dǎo)致胃排空延遲。表現(xiàn)為低熱伴噯氣、拒食，腹部觸診可有脹滿感。建議暫停輔食，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、中耳炎：
耳部感染引發(fā)的發(fā)熱可能刺激前庭神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳哭鬧。需用耳鏡檢查鼓膜是否充血膨隆，確診后需使用阿莫西林等抗生素治療。未及時(shí)處理可能影響聽力發(fā)育。
5、腦膜炎：
罕見但兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染早期可表現(xiàn)為發(fā)熱伴噴射性嘔吐，多伴有精神萎靡或前囟隆起。出現(xiàn)頸強(qiáng)直、抽搐或意識(shí)改變時(shí)需立即腰穿確診，延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松利于散熱。母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻次，幼兒建議少量多次飲用米湯或蘋果汁。避免強(qiáng)制進(jìn)食，嘔吐后半小時(shí)內(nèi)禁食禁水。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)、尿量減少或出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí)，需兒科急診排除嚴(yán)重感染。體溫波動(dòng)期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，物理降溫優(yōu)先選用溫水擦浴而非酒精擦拭。記錄嘔吐物性狀與頻次，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀。
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