肛門處變白特別癢是什么原因

博禾醫(yī)生
肛門處變白伴瘙癢可能由真菌感染、濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、痔瘡脫垂等因素引起,需結(jié)合具體癥狀和體征進(jìn)行鑒別診斷。
白色念珠菌等真菌在潮濕環(huán)境中易滋生,肛門皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片伴脫屑,瘙癢夜間加重。保持局部干燥清潔,醫(yī)生可能建議使用抗真菌軟膏如硝酸咪康唑、聯(lián)苯芐唑等,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
長(zhǎng)期摩擦或過敏導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為對(duì)稱性白色鱗屑斑塊伴劇烈瘙癢??赡芘c腸道寄生蟲、化學(xué)刺激物接觸有關(guān),需排查過敏原。局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
肛周銀屑病皮損呈瓷白色,表面覆蓋銀白色云母狀鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血。該病與免疫異常相關(guān),寒冷天氣易加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需系統(tǒng)用藥。
衛(wèi)生用品、藥物或衣物材質(zhì)刺激導(dǎo)致局部皮膚色素減退,出現(xiàn)白色斑塊伴灼熱感。常見于對(duì)香料、防腐劑過敏者,需停用致敏產(chǎn)品。急性期可用生理鹽水濕敷,醫(yī)生可能開具抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。
內(nèi)痔反復(fù)脫出導(dǎo)致肛門皮膚長(zhǎng)期受摩擦,局部出現(xiàn)蒼白色改變伴潮濕瘙癢??赡馨殡S便血、肛門墜脹感,需通過肛門鏡確診。輕度可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)衣,排便后使用溫水清潔代替衛(wèi)生紙擦拭,避免使用堿性肥皂。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,增加燕麥、紅薯等膳食纖維預(yù)防便秘。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)滲液、潰爛,需及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診排除腫瘤性病變。
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