引起腹外疝的發(fā)病原因有哪些 這幾個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致腹外疝

博禾醫(yī)生
腹外疝可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、結(jié)締組織異常、手術(shù)切口愈合不良、先天發(fā)育缺陷等原因引起。
腹壁肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)薄弱是腹外疝發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)。隨著年齡增長(zhǎng),腹壁組織彈性下降;長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致膠原蛋白合成減少;妊娠期腹壁過(guò)度拉伸等因素均可造成局部支撐力減弱。這類(lèi)情況需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免提重物等增加腹壓行為。
慢性咳嗽、便秘、排尿困難、重體力勞動(dòng)等使腹腔壓力持續(xù)升高的因素,會(huì)推動(dòng)臟器從薄弱處突出。慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽時(shí)腹壓可達(dá)300毫米汞柱,遠(yuǎn)超腹壁承受極限??刂苹A(chǔ)疾病、改善排便習(xí)慣能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白代謝障礙,使腹壁筋膜強(qiáng)度降低。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚彈性過(guò)度、關(guān)節(jié)松弛等表現(xiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)確診并穿戴醫(yī)用疝氣帶防護(hù)。
腹部手術(shù)后切口感染、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)早負(fù)重可能造成瘢痕愈合缺陷,形成切口疝。既往有腹部手術(shù)史者發(fā)生疝氣的風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍。術(shù)后規(guī)范換藥、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于促進(jìn)組織修復(fù)。
胚胎期鞘狀突未閉合會(huì)導(dǎo)致先天性腹股溝疝,約占兒童腹外疝的80%。早產(chǎn)兒因腹壁發(fā)育不完善更易發(fā)病,男性發(fā)病率是女性的12倍。嬰幼兒哭鬧時(shí)出現(xiàn)的局部包塊多屬此類(lèi),需在1歲后評(píng)估是否需手術(shù)修補(bǔ)。
預(yù)防腹外疝需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果;進(jìn)行平板支撐等增強(qiáng)腹橫肌的訓(xùn)練;慢性咳嗽患者應(yīng)規(guī)范治療呼吸系統(tǒng)疾??;術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用腹帶并控制體重。出現(xiàn)不可復(fù)性包塊或劇烈疼痛需立即就醫(yī),避免發(fā)生腸管嵌頓壞死。
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