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腎癌是全程血尿還是終末血尿

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞：#腎癌#血尿

腎癌患者可能出現(xiàn)全程血尿或終末血尿，具體表現(xiàn)與腫瘤位置、出血部位及病情進展有關(guān)。血尿類型主要受腫瘤侵犯集合系統(tǒng)程度、出血量大小以及是否合并尿路感染等因素影響。

1、腫瘤位置：

腎盂或腎盞附近的腫瘤早期易表現(xiàn)為終末血尿，因排尿末期膀胱收縮時病灶受擠壓出血。隨著腫瘤向腎實質(zhì)浸潤，可能發(fā)展為全程血尿。

2、出血程度：

微小出血多表現(xiàn)為終末血尿或鏡下血尿，大量出血時血液混入全程尿液中。部分患者會出現(xiàn)特征性無痛性全程肉眼血尿，常伴有條索狀血塊。

3、病程進展：

早期腎癌以間歇性終末血尿多見，晚期腫瘤侵犯腎盂或輸尿管時多轉(zhuǎn)為持續(xù)性全程血尿。約10%患者可同時出現(xiàn)腰痛與血尿三聯(lián)征。

4、伴隨癥狀：

合并尿路感染時可出現(xiàn)排尿末刺痛伴血尿加重。腫瘤壞死組織脫落可能造成尿路梗阻，出現(xiàn)血尿伴突發(fā)少尿。

5、特殊類型：

腎乳頭狀癌常表現(xiàn)為反復(fù)終末血尿，而腎透明細胞癌更易出現(xiàn)全程血尿。部分患者血尿呈現(xiàn)特征性洗肉水樣改變。

腎癌患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血。飲食需限制高嘌呤食物攝入，建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)血尿期間需記錄排尿起止時間、血尿顏色變化及伴隨癥狀，就診時攜帶尿液照片供醫(yī)生參考。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，40歲以上人群建議每年增加一次尿常規(guī)篩查。

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    • iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病，常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。控制血尿的治療方法包括一般治療和藥物治療?；颊咄ǔＰ枰菹ⅲ苊膺^度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時密切監(jiān)測血壓。 1、一般治療：對于IgA腎炎患者，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù)，而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測血壓也是必要的，因為高血壓可能加重腎臟損傷。 2、藥物治療：當IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時，首先需要排查是否存在感染因素。若是細菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋?？刂蒲獕簩τ贗gA腎炎患者尤為重要，ACEI類和ARB類降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進展。 3、其他治療：在上述治療無效的情況下，尤其是病情嚴重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進一步惡化。 患者應(yīng)及時就醫(yī)，專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現(xiàn)無痛血尿要高度重視
    回答：老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個信號，要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿，有時候吃點消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認為疾病就治愈了，沒有引起足夠的重視，可能這個時候膀胱內(nèi)已經(jīng)長了腫瘤，血尿是給了人們一個信號。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時候去醫(yī)院檢查，腫瘤已經(jīng)長的比較大，甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移，錯過了最佳的治療時機。所以老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿，一定要高度重視，必要時去醫(yī)院進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)及時治療，避免耽誤病情。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點是間歇、全程、無痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進展過程中會出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血，出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答：膀胱癌的初始癥狀是血尿，血尿主要表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿，血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿，血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿，肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿，顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細胞。膀胱癌的血尿沒有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開，有的疾病血尿只在小便初始或終末才會表現(xiàn)出。
    血尿能自愈嗎
    回答：血尿一般不能自愈。血尿常見的原因以及處理方法如下： 一、尿路結(jié)石，當結(jié)石卡在輸尿管或尿道時，容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過功能下降，血液中的紅細胞大量漏出到尿液中，也會引起血尿。常見的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病，這種情況也需要積極治療，避免延誤病情，轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤，常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療，避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    血尿是紅細胞大于幾個
    回答：血尿是指紅細胞大于三個及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個紅細胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因為服用了某些藥物或外傷所引起，需要根據(jù)引起的病因針對性治療。 在治療過程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時了解病情恢復(fù)情況。同時也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    腎結(jié)核血尿的特點
    回答：血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來自膀胱病變，也可來自腎臟。膀胱病變引起的血尿為終末血尿，患者在排尿的開始和中間都沒有血尿，只有在排尿快結(jié)束時才會出現(xiàn)血尿。 而當血尿來源于腎臟時，患者則會出現(xiàn)全程血尿。在長期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時，建議患者及時就醫(yī)，明確診斷后再積極治療。最好不要拖延，以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會出現(xiàn)血尿嗎
    回答：膀胱炎患者可能會出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后，有一些患者不僅出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛，還可能出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者首先會發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀，如果沒有及時治療，再加上飲水少或者機體抵抗力差，出現(xiàn)血尿的情況下應(yīng)該及時到醫(yī)院規(guī)范治療。
    腎癌手術(shù)需要多少錢？
    回答：腎癌手術(shù)需要一般在5萬元以上，嚴重的甚至需10萬元以上。癌癥的早期診斷和治療是非常重要的，它可以大大提高治療效果和預(yù)后情況，能有效延長壽命。但對于一些中晚期的，單純靠手術(shù)已無法治愈腎癌，必須結(jié)合化療、放療進行綜合性治療，所需費用相對就比較高。
    腎癌會引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性，大多沒有臨床癥狀，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進入了中晚期失去了最佳治療的時間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，需要及時手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導(dǎo)致癌細胞擴散加快患者死亡的風(fēng)險。
    腎癌會引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性，大多沒有臨床癥狀，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進入了中晚期失去了最佳治療的時間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，需要及時手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導(dǎo)致癌細胞擴散加快患者死亡的風(fēng)險。
    為什么腎癌的患者大多都是男性
    回答：腎癌的高發(fā)年齡是50到70歲，平均年齡是65歲，男性的發(fā)病率高于女性的二到三倍，為什么會是這樣子呢，因為腎癌發(fā)病的高危因素，一個就是吸煙、飲酒、高蛋白、高脂飲食，再一個就是運動量偏少，對于男性來講，這些因素，比如吸煙，飲酒，應(yīng)酬多，壓力大，運動量少這都是男性的特點，所以這些因素均導(dǎo)致了男性的發(fā)病率要高于女性，如果改變了生活方式，腎癌的發(fā)病率也會下降。
    腎癌早期有哪些表現(xiàn)
    回答：腎癌早期可以沒有任何表現(xiàn)，大多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)。腎臟早期腫瘤，一般出現(xiàn)典型臨床癥狀時候，腎腫瘤都已經(jīng)發(fā)展到，相對晚期的時候，腎癌典型的臨床表現(xiàn)，一個是腫塊，腹部腫塊，一個是血尿，還有一個是疼痛，有些是腹癌綜合征的出現(xiàn)，包括像發(fā)熱這些，這都不是早期表現(xiàn)，實際上腎腫瘤早期，沒有任何典型表現(xiàn)，可以沒有感覺。
    腎癌復(fù)查都做什么檢查
    回答：腎癌患者復(fù)查主要做2大方面的檢查:1.詳細的病史以及體格檢查。詢問患者是否有臨床不適。體檢主要包括胸腹部的詳細體檢、全身淺表淋巴結(jié)的檢查等。2.影像學(xué)和病理學(xué)的檢查。影像學(xué)檢查主要是為了評估腎癌的病變是否出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，以及是否出現(xiàn)肺臟、肝臟、顱腦等部位的遠處轉(zhuǎn)移，包括超聲、CT、MR等多項檢查。病理學(xué)的檢查主要是對一些肺內(nèi)的異常病灶，肝內(nèi)的異常病灶等做穿刺活檢，明確是否是腎癌發(fā)生的轉(zhuǎn)移。
    腎癌手術(shù)后可以吃東西嗎
    回答：腎癌手術(shù)后可以吃東西。腎癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，手術(shù)一般都是采取單側(cè)腎臟切除的方式，對消化系統(tǒng)并沒有太大的影響，手術(shù)后患者身體比較虛弱，需要增加營養(yǎng)，所以是可以吃東西的。并且對患者的個人飲食也沒有太多的要求，主要是多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞肉、魚肉等，這樣能夠幫助患者提升個人抵抗力，能夠幫助患者身體恢復(fù)。另外，部分腎癌患者在術(shù)后，需要結(jié)合病理情況采用干擾素、靶向治療、免疫治療等方式進行治療，以免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。
    腎動脈瘤和腎癌有什么區(qū)別
    回答：腎動脈瘤和腎癌有著本質(zhì)的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。腎動脈瘤并非腫瘤，而是由于腎動脈，或者是腎動脈分支異常的擴張從而造成的。腎動脈瘤常見的臨床表現(xiàn)是高血壓，腎癌屬于泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，腎癌是腎實質(zhì)的惡性腫瘤。腎癌常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為，腹部腫塊腰痛、血尿以及副瘤綜合征等表現(xiàn)。對于腎癌一般需要進行早期的治療，一般腎癌可以通過腎癌根治術(shù)或者放化療等來進行治療。
    腎癌手術(shù)后會擴散嗎
    回答：腎癌術(shù)后會有病發(fā)擴散的可能，需要有及時互相配合有效的中藥穩(wěn)固治療，建議你用能有效抗衰老抗衰老的傳統(tǒng)中藥互相配合治療，見效快，療效確切，能快速緩解疼痛，很多患者使用后長期生活。有效控制癌細胞擴散蔓延，能增加機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，增加機體免疫力，以防殘留癌細胞蔓延擴散。此外，腎癌患者在治療期間，患者的飲食狀況和護理也是很關(guān)鍵的，患者一定要消化維生素，預(yù)防鬧肚子，并且清淡飲食，以免引發(fā)不必要的傷害。
    有腎癌會出現(xiàn)頻繁腰痛嗎
    回答：腎癌患者是有可能會出現(xiàn)較為頻繁的腰疼癥狀的。這種癥狀大多是由于患者體內(nèi)癌組織過大，造成患者的腎臟包膜出現(xiàn)緊張，引起患者出現(xiàn)腰疼癥狀。尤其對于處于疾病中晚期的患者，其體內(nèi)的癌細胞會侵犯至患者的腰部組織，比如轉(zhuǎn)移至患者的腰椎等部位，導(dǎo)致患者的腰部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進而引起出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。同時，腎癌患者極易出現(xiàn)血尿的癥狀，血尿會在患者的輸尿管內(nèi)凝固成為血塊，當血塊隨著尿液排出體外時，也有可能引起腎癌患者出現(xiàn)腎臟區(qū)域的絞痛癥狀。疼痛會呈放射性的特點，放射至患者的腰部，可以引起患者表現(xiàn)出腰疼的癥狀。
    腎上長腫瘤是腎癌嗎
    回答：腎上長腫瘤不一定就是腎癌，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎臟良性腫瘤主要為腎臟平滑肌瘤、腎臟錯構(gòu)瘤等，惡性腫瘤主要為腎癌疾病，主要采取彩超及腎臟增強CT檢查證實疾病的嚴重程度。腎臟腫瘤小的情況下，一般其癥狀不典型，腎臟腫瘤位于腎盂處，是可以出現(xiàn)無痛性間歇性血尿，腎臟腫瘤較大時可以出現(xiàn)腰部包塊及疼痛，嚴重的血尿可以導(dǎo)致貧血。不管腎臟良性腫瘤還是腎臟惡性腫瘤疾病，對于患者首選需要采取手術(shù)治療，術(shù)后的病理證實疾病的性質(zhì)，考慮腎臟惡性腫瘤時，必要時需要采取腎臟切除、輸尿管切除、輸尿管及膀胱連接處切除。
    腎癌怎么引起的
    回答：腎癌是一種常見的泌尿系腫瘤，一般好發(fā)于五十歲以上的患者，一般都是偶然由于體檢或者是做其他檢查發(fā)現(xiàn)腎腫瘤。它最常見的癥狀是一個血尿，疼痛，腫塊，但是目前大家都沒有什么典型的癥狀。腎癌的發(fā)病原因目前是不清楚的，年齡、種族、肥胖、進食的習(xí)慣，還有遺傳因素有些關(guān)系，目前沒有找到到底什么原因?qū)е履I癌。大家如果擔(dān)心腎癌，建議每年做一次定期體檢，可以有效發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤，腎癌是一種發(fā)病比較慢，惡性程度不高的腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療是一種最佳的方案。
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