慢性阻塞性肺病平時應(yīng)該注意些什么
關(guān)鍵詞：#肺病
慢性阻塞性肺病患者日常需重點關(guān)注呼吸道保護、藥物規(guī)范使用、營養(yǎng)支持、運動康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。主要管理措施包括戒煙避霾、規(guī)律用藥、均衡飲食、適度鍛煉和定期隨訪。
1、戒煙避霾：
必須徹底戒煙并避免二手煙暴露，煙草煙霧會加速肺功能惡化。霧霾天氣減少外出，必要時佩戴醫(yī)用防護口罩。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器降低PM2.5濃度，避免接觸烹飪油煙、粉塵等刺激性氣體。
2、規(guī)范用藥：
長期堅持使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時按醫(yī)囑加用祛痰藥氨溴索。不得自行增減藥量，吸入裝置需定期清潔，用藥后清水漱口防止口腔真菌感染。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
3、營養(yǎng)管理：
采用高蛋白、高維生素飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。多食西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜，適量堅果補充不飽和脂肪酸。少食多餐避免飽脹影響呼吸，合并肺心病者需限制每日食鹽量在4g以內(nèi)。
4、呼吸鍛煉：
每日進行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。步行、太極拳等有氧運動以不引起明顯氣促為度，運動時配合便攜式氧療設(shè)備。冷水洗臉增強耐寒能力，但冬季晨練需推遲至氣溫回升后。
5、病情監(jiān)測：
每周用峰流速儀檢測肺功能，記錄咳嗽、痰液性狀變化。出現(xiàn)黃膿痰伴發(fā)熱提示急性加重，需立即就醫(yī)。每年完成肺CT和肺功能檢查，合并骨質(zhì)疏松者定期檢測骨密度。睡眠時抬高床頭30度可改善夜間低氧。
患者應(yīng)建立包含呼吸科醫(yī)師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師的多學(xué)科管理檔案。冬季注意頸部保暖，夏季空調(diào)溫度不低于26℃。居家配置血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，維持指尖血氧在90%以上。家屬需學(xué)習(xí)拍背排痰手法，協(xié)助清除氣道分泌物。保持積極心態(tài)，參加病友互助小組可顯著改善治療依從性。
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