寶寶上吐下瀉不吃東西怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶上吐下瀉不吃東西可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、藥物治療、觀察并發(fā)癥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。每10分鐘喂5-10毫升補(bǔ)液,嘔吐后暫停30分鐘再繼續(xù)。觀察尿量減少、哭鬧無(wú)淚、口唇干燥等脫水表現(xiàn),出現(xiàn)重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
嘔吐期間禁食2-4小時(shí),后從米湯、稀粥等流食開始嘗試。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。腹瀉期間可食用蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物,逐步恢復(fù)正常飲食。
病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主,可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,發(fā)熱超過38.5℃可考慮退熱藥物。
注意大便是否帶血絲或膿液,嘔吐物是否含膽汁樣物質(zhì)。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)、精神萎靡、前囟凹陷提示病情加重。輪狀病毒感染可能伴隨咳嗽流涕等呼吸道癥狀。
出現(xiàn)血便、噴射狀嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等需急診處理。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)盡早就診。就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本備檢。
護(hù)理期間注意臀部清潔,每次排便后溫水沖洗并涂抹護(hù)臀霜。保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具單獨(dú)消毒?;謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,處理嘔吐物時(shí)戴手套。觀察3天無(wú)改善或出現(xiàn)新的癥狀需復(fù)診,慢性腹瀉需排查乳糖不耐受等繼發(fā)問題。適當(dāng)減少活動(dòng)量,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
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