兒童血小板減少性紫癜是白血病嗎

博禾醫(yī)生
兒童血小板減少性紫癜與白血病是兩種不同的疾病。血小板減少性紫癜屬于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑;白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,常伴隨貧血、感染及肝脾腫大等全身癥狀。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方案上均有顯著差異。
血小板減少性紫癜多因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身血小板所致,常見于病毒感染后;白血病則由造血細(xì)胞惡性克隆增殖引起,可能與遺傳、輻射或化學(xué)物質(zhì)暴露有關(guān)。
血小板減少性紫癜以皮膚瘀點、鼻出血或牙齦出血為主,通常不伴發(fā)熱;白血病患者除出血傾向外,多合并持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)。
血小板減少性紫癜血常規(guī)顯示單純血小板降低,骨髓檢查巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵话籽』颊咄庵苎梢娪字杉?xì)胞,骨髓穿刺可見原始細(xì)胞異常增生。
血小板減少性紫癜輕癥可觀察,中重度需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白;白血病需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合手段。
多數(shù)兒童血小板減少性紫癜病程自限,80%患兒6個月內(nèi)恢復(fù);白血病需長期規(guī)范治療,預(yù)后與分型、危險度分層密切相關(guān)。
對于血小板減少的患兒,建議保持口腔清潔避免黏膜損傷,選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,促進(jìn)毛細(xì)血管健康。日常活動需避免劇烈運(yùn)動或磕碰,觀察皮膚新發(fā)出血點情況。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐或視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血。定期監(jiān)測血小板計數(shù),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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