盆腔炎檢查以及治療方法是什么

博禾醫(yī)生
盆腔炎檢查方法包括婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)檢查,治療方法主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、性傳播疾病、宮腔操作和免疫力低下等因素引起。
通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛情況,觀察宮頸有無舉痛或膿性分泌物。急性期可見宮頸充血水腫,慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期需延后檢查。
采集宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。性傳播疾病高危人群需加做衣原體、淋球菌核酸檢測,必要時(shí)進(jìn)行血沉和C反應(yīng)蛋白檢測。
超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫,CT或MRI適用于復(fù)雜病例評估膿腫范圍。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示子宮內(nèi)膜和卵巢病變。
輕中度患者采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。重癥需靜脈給藥,如頭孢西丁加多西環(huán)素。性傳播病原體感染者需同步治療性伴侶,療程通常14天。
輸卵管卵巢膿腫直徑大于8厘米或藥物治療無效時(shí),需行腹腔鏡膿腫引流或附件切除術(shù)。合并彌漫性腹膜炎者可能需開腹手術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療4-6周。
急性期需臥床休息,避免性生活至癥狀完全消失。日常保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和陰道沖洗。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷下腹部,每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉。治療后需隨訪3個(gè)月評估輸卵管通暢度,計(jì)劃妊娠者建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。
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