包皮過(guò)長(zhǎng)怎么辦
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包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)保持局部清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)板，清除包皮垢。清洗后保持干燥，避免使用刺激性洗劑。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，家長(zhǎng)需協(xié)助清潔并觀察是否有紅腫或分泌物。合并糖尿病者更需加強(qiáng)清潔，因高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌。
2、手法擴(kuò)張
適用于兒童生理性包莖或輕度包皮過(guò)長(zhǎng)。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，輕柔地將包皮向后推拉擴(kuò)大包皮口，每次持續(xù)數(shù)秒，每日重復(fù)進(jìn)行。操作前需洗凈雙手，過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止。配合使用紅霉素軟膏等潤(rùn)滑劑可減少摩擦損傷。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)可使用復(fù)方酮康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染。過(guò)敏性皮炎可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。需注意激素類藥物不可長(zhǎng)期使用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。藥物治療不能改變包皮過(guò)長(zhǎng)解剖結(jié)構(gòu)，僅緩解繼發(fā)癥狀。
4、包皮環(huán)切術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮，適用于反復(fù)感染或包莖患者。手術(shù)采用可吸收線縫合，術(shù)后1-2周恢復(fù)。商環(huán)套扎術(shù)通過(guò)器械壓迫包皮使其壞死脫落，出血較少但愈合期較長(zhǎng)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期消毒切口，兒童患者家長(zhǎng)需防止其抓撓傷口。
5、激光治療
二氧化碳激光可精確切割包皮并止血，適合凝血功能異常者。術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)面愈合較快。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫，需穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。激光治療與手術(shù)效果相當(dāng)，但費(fèi)用較高。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和騎行摩擦。飲食宜清淡，控制體重以減少會(huì)陰部潮濕。未手術(shù)者性生活前后需加強(qiáng)清潔，使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每半年評(píng)估包皮退縮情況，青春期后仍無(wú)法顯露龜頭需考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。
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