一過性心肌缺血的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
一過性心肌缺血的癥狀表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心出汗。
一過性心肌缺血最常見的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射。這種胸痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息數(shù)分鐘后可自行緩解。疼痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,但持續(xù)時間更短。
患者可能感到呼吸急促或窒息感,尤其在活動時加重。這是由于心肌供氧不足導(dǎo)致左心室功能暫時性下降,引起肺淤血。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的疲勞性呼吸困難,而無典型胸痛癥狀。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺心跳加快、不規(guī)律或有漏跳感。常見于右冠狀動脈缺血導(dǎo)致竇房結(jié)或房室結(jié)供血不足。心悸可能伴隨其他癥狀出現(xiàn),也可能作為唯一表現(xiàn)。
腦部供血不足會導(dǎo)致頭暈、頭昏或突然的乏力感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫意識喪失。這種情況多見于嚴(yán)重心肌缺血引起心輸出量急劇下降,或心律失常導(dǎo)致腦灌注不足。
部分患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐等。這些癥狀常伴隨胸痛出現(xiàn),是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
一過性心肌缺血患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。飲食上推薦低鹽低脂膳食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)癥狀為宜。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測血脂水平。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時進(jìn)行藥物或介入治療。
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