小兒回腸畸形會(huì)引發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
小兒回腸畸形可能引發(fā)腸梗阻、腸套疊、消化吸收不良、繼發(fā)感染及生長發(fā)育遲緩等疾病?;啬c畸形主要包括先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、梅克爾憩室等類型,其并發(fā)癥與畸形部位及嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
回腸畸形可能導(dǎo)致腸腔狹窄或完全閉鎖,食物殘?jiān)ㄟ^受阻形成機(jī)械性腸梗阻?;純罕憩F(xiàn)為嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便停止,需通過胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張及液氣平面。
梅克爾憩室等畸形可能成為腸套疊的起點(diǎn),近端腸管嵌入遠(yuǎn)端形成套疊。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊,空氣灌腸是常用復(fù)位方法。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變腸段。
畸形導(dǎo)致腸黏膜表面積減少或消化酶分泌不足,影響營養(yǎng)物質(zhì)的分解吸收。患兒出現(xiàn)慢性腹瀉、體重不增及低蛋白血癥,需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持或靜脈營養(yǎng)改善。
腸內(nèi)容物滯留易引發(fā)細(xì)菌過度繁殖,導(dǎo)致腸源性敗血癥或腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、血象升高及腹膜刺激征,需使用廣譜抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)引流。
長期營養(yǎng)吸收障礙影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測生長曲線,通過營養(yǎng)強(qiáng)化和微量營養(yǎng)素補(bǔ)充促進(jìn)追趕生長。
對于回腸畸形患兒,建議采用少食多餐的喂養(yǎng)方式,選擇易消化的水解蛋白配方奶粉或低渣飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日記錄排便次數(shù)及性狀。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及生長發(fā)育指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸粘連。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需保持飲食清淡,減少豆類及乳制品攝入以降低腸脹氣風(fēng)險(xiǎn)。
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